如何處理第五蹠骨骨折後的症狀？-骨科

第五蹠骨骨折？

醫師您好 6/9打籃球時不慎跌倒骨折
6/9～6/20以石膏固定但6/20回診時發現骨頭有一點點移位便開始穿護具鞋固定 7/4回診時發現骨頭癒合的蠻好的
便開始用一隻拐杖支撐有時候也會跟脫拐行走 7/17 回診醫生也說癒合的不錯之後便時常脫拐行走（都有穿著護鞋）
請問：
1.最近時常脫拐行走上禮拜都不會痛
最近這幾天脫拐行走時腳掌前方（腳趾連結腳掌的位子）會有一點麻掉的感覺請問是正常的嗎是因為我的護具沒穿好（會是帶子綁太緊）還是骨頭移位了
2.脫拐行走時腳踝會有點痛痛的是正常的嗎
3.這兩天有在嘗試光腳踩地請問踩完後骨折下方的腳底板位子有麻麻的感覺是正常的嗎
謝謝醫生～

星星，0~9歲女性，詢問日期：2023/07/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.正常的
2.也是正常的
3.麻的感覺會慢慢消失的

回覆日期：2023/07/26
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

在處理第五蹠骨骨折後的症狀時，首先要了解骨折癒合的過程以及可能出現的後遺症。
根據您的描述，您在受傷後經過了石膏固定和護具鞋的使用，並且在醫生的指導下逐漸開始負重行走，這是正確的恢復步驟。

1. 關於腳掌前方的麻掉感：這種感覺可能是由於護具的帶子綁得過緊，造成局部血液循環不良或神經受到壓迫。
建議您檢查護具的穿戴方式，確保不會過於緊繃。
如果調整後仍然感到麻木，建議您回診讓醫生檢查，排除骨頭移位或其他潛在問題。

2. 腳踝的疼痛：在骨折癒合後，腳踝部位的疼痛是相對常見的，尤其是在開始負重行走的初期。
這可能是因為周圍的肌肉和韌帶尚未完全適應新的運動模式，或是因為長時間不活動後的肌肉僵硬。
建議您在行走時注意腳踝的姿勢，並適度休息，避免過度負荷。

3. 光腳踩地後的麻麻感：這種感覺在骨折後的恢復過程中也可能出現，尤其是在重新適應地面接觸的過程中。
這可能是因為腳底的神經末梢在重新適應觸覺刺激，隨著時間的推移，這種感覺通常會逐漸減少。
建議您可以逐步增加光腳踩地的時間，讓腳部逐漸適應。

在整個恢復過程中，除了遵循醫生的建議外，還可以考慮以下幾點來促進癒合和減少不適感：
- 熱敷與冷敷：在腫脹或疼痛的部位可以適度使用冷敷，幫助減少炎症。
而在癒合後的部位，熱敷可以促進血液循環，幫助舒緩緊繃的肌肉。

- 適度運動：在醫生的指導下，進行一些輕微的伸展運動和強化訓練，有助於恢復腳部的靈活性和力量。
這些運動可以包括腳踝的轉動、腳趾的抓握等。

- 穿著合適的鞋子：在恢復過程中，選擇合適的鞋子非常重要，應避免穿著高跟鞋或不合腳的鞋子，以減少對腳部的壓力。

- 定期回診：持續跟進醫生的建議，定期回診檢查骨折癒合的情況，及時調整治療方案。

總之，您的恢復過程中出現的麻木感和疼痛感在一定程度上是正常的，但仍需密切觀察並及時與醫生溝通，確保恢復過程順利。
希望您能夠早日完全康復！