如何正確治療第五蹠骨骨折及處理後遺症?-骨科

第五蹠骨骨折？

您好
上週，走路時不小心扭到了腳，照了X光才發現左腳的第五蹠骨近端有點移位了。前幾天去複查時，醫生說可以把石膏拿下來，不用穿了。可以改穿硬底鞋，可是這幾天穿硬底鞋走路不知道為什麼都會很痛。複查時，醫生說再度移位的可能性很小，可是，我害怕如果穿錯鞋導致更嚴重的話該怎麼辦？另外，左腳的瘀青還是很明顯，該怎麼辦比較好。是冷敷還是熱敷呢？還是有其他什麼方法比較好呢？

林，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/08

謝宏佳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

林小姐您好:
有關您所提的問題，因單憑描述無法確定，建議撥冗至門診就醫。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2020/04/08
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您提到的第五蹠骨骨折的治療及後遺症處理，首先要恭喜您在醫生的指導下已經開始進行恢復。
第五蹠骨骨折是常見的足部骨折，尤其是在運動或意外受傷後，正確的治療和後續的康復非常重要。

治療建議
1. 固定與休息：在骨折初期，通常需要使用石膏或護具進行固定，以避免骨頭移位。
隨著骨折癒合，醫生會建議逐漸減少固定，並開始進行輕微的活動。
您提到醫生已經建議您改穿硬底鞋，這是因為硬底鞋能提供一定的支撐，幫助您逐漸恢復行走能力。

2. 負重訓練：在醫生確認骨頭癒合後，您可以開始進行部分負重的訓練。
這意味著您可以在行走時逐漸將一些重量放在受傷的腳上，但要注意不要過度施力，以免造成再次移位或疼痛。

3. 疼痛管理：如果穿硬底鞋時感到疼痛，建議您可以考慮使用一些緩解疼痛的方式，例如使用止痛藥（需遵循醫生的建議），或是進行適度的冷敷來減輕腫脹和不適感。
冷敷通常在受傷後的前幾天使用，能有效減少腫脹；而在腫脹減輕後，熱敷則有助於促進血液循環，減少肌肉緊張。

4. 物理治療：在骨折癒合後，物理治療可以幫助您恢復足部的功能。
物理治療師會指導您進行一些伸展和強化運動，這對於改善靈活性和減少疼痛非常有幫助。

後遺症處理
關於您提到的後遺症，像是腳部的瘀青和不適感，這些通常是骨折後的正常現象。
瘀青可能需要一些時間才能完全消退，這是因為受傷後的血液滯留在皮膚下。
您可以繼續進行冷敷，並在日常生活中注意避免過度使用受傷的腳。

如果您在恢復過程中感到持續的疼痛或不適，建議您再次回診，讓醫生檢查是否有其他潛在的問題，例如關節的功能是否正常，或是是否有其他的軟組織損傷。

鞋子的選擇
至於鞋子的選擇，建議您選擇合適的鞋子，避免穿著高跟鞋或過於柔軟的鞋子，這些都可能對您的腳造成額外的壓力。
選擇有良好支撐性的運動鞋會更為合適，並且可以考慮使用鞋墊來增加舒適度。

總結來說，正確的治療和後續的康復措施對於第五蹠骨骨折的恢復至關重要。
請遵循醫生的建議，並在必要時尋求專業的物理治療，這樣能幫助您更快地恢復正常的活動能力。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時可以詢問。