蹠骨骨折草地趾與橫弓塌陷的治療與後遺症-骨科

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蹠骨骨折草地趾丶橫弓蹋?


1醫師您好:我于9月1號跌倒第五嗻骨折,診所未打石膏,護具固定,9月16日右足踩空腳尖踩地,腳趾在嚴重背伸位,馬上回診X顯示未發現新異常,診斷軟組織損傷,晚上腳痛,第二天發現第
一、二趾及腳底蹠骨部位腫脹疼痛,腳心有撕裂痛,問了醫生回說繼續用護具固定。
10月8號回診x光顯示第五蹠骨處骨痂己長,可用部份負重,腳趾仍腫痛口服非炎一周腫痛減,可屈趾困難,背伸嚴重障礙,10月12日前往台南某醫學中心就診,診斷為草地趾,繼續服藥,并等待做腳趾磁振(只做拇趾),這几天我發現我右腳前足掌明顯比左腳寬,橫弓部明顯蹋,第四蹠骨頭疼痛。
請教醫師1這大概是什麼問題,需要做全腳掌磁振嗎?2有什麼治療方法?要開刀嗎?
3會留下什麼后遺症?非常感謝!並祝福您永遠平安幸福



焦慮的人,50~59歲女性,詢問日期:2015/10/19

施國正 醫師回覆-骨科


採用保守治療即可應該是扭傷不須手術不會有後遺症的



回覆日期:2015/10/19

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您目前的症狀和診斷顯示出您可能面臨著多重的足部問題,包括蹠骨骨折後的恢復過程中出現的草地趾(也稱為「草地趾」或「趾關節過度伸展」)以及橫弓塌陷的情況。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 這大概是什麼問題,需要做全腳掌磁振嗎?

您提到的症狀,包括腳趾的腫脹、疼痛以及前足掌的寬度變化,可能與草地趾的發生有關。
草地趾通常是由於腳趾過度背伸造成的,這可能導致趾關節的韌帶損傷或關節不穩定。
橫弓塌陷則可能是因為足部的結構受到影響,導致足弓無法正常支撐。
至於是否需要進行全腳掌的磁共振檢查,這取決於您的醫生的評估。
如果懷疑有更深層的軟組織損傷或骨骼問題,磁共振檢查可以提供更詳細的影像學資料,幫助確定具體的問題。

2. 有什麼治療方法?
要開刀嗎?

治療方法通常取決於受傷的嚴重程度和具體診斷。
對於草地趾,初期的保守治療包括休息、冰敷、使用護具固定以及非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)來減輕疼痛和腫脹。
如果經過一段時間的保守治療後症狀仍未改善,或是出現了明顯的功能障礙,則可能需要考慮手術治療。
至於橫弓塌陷,這可能需要物理治療來增強足部的肌肉力量,並改善足弓的支撐。
如果情況嚴重,可能需要使用矯正鞋墊或進行手術。

3. 會留下什麼後遺症?

骨折和相關的足部損傷後,可能會有一些後遺症,包括持續的疼痛、活動範圍受限、足部的結構改變(如橫弓塌陷),以及在某些情況下,可能會影響到步態和行走的穩定性。
這些後遺症的嚴重程度因人而異,取決於受傷的嚴重性、治療的及時性以及個人的恢復能力。
一般來說,若能及時接受適當的治療和復健,後遺症的風險會降低。

總結來說,您的情況需要持續的醫療評估和適當的治療。
建議您與專業的骨科醫師或足部專科醫師進一步討論,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活活動。
祝您平安幸福!

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