蹠骨骨折草地趾與橫弓塌陷的治療與後遺症-骨科

蹠骨骨折草地趾丶橫弓蹋？

1醫師您好：
我于9月1號跌倒第五嗻骨折,診所未打石膏,護具固定，9月16日右足踩空腳尖踩地,腳趾在嚴重背伸位，馬上回診X顯示未發現新異常，診斷軟組織損傷，晚上腳痛,第二天發現第一、二趾及腳底蹠骨部位腫脹疼痛,腳心有撕裂痛,問了醫生回說繼續用護具固定。10月8號回診x光顯示第五蹠骨處骨痂己長,可用部份負重，腳趾仍腫痛口服非炎一周腫痛減，可屈趾困難，背伸嚴重障礙，10月12日前往台南某醫學中心就診,診斷為草地趾，繼續服藥，并等待做腳趾磁振(只做拇趾)，這几天我發現我右腳前足掌明顯比左腳寬，橫弓部明顯蹋，第四蹠骨頭疼痛。
請教醫師
1這大概是什麼問題,需要做全腳掌磁振嗎?
2有什麼治療方法?要開刀嗎？
3會留下什麼后遺症?
非常感謝!並祝福您永遠平安幸福

焦慮的人，50~59歲女性，詢問日期：2015/10/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

採用保守治療即可
應該是扭傷
不須手術
不會有後遺症的

回覆日期：2015/10/19
資料來源：台灣e院 - 蹠骨骨折草地趾丶橫弓蹋

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在9月1日跌倒導致第五蹠骨骨折，隨後又因為不當的腳部動作造成了進一步的損傷，這可能導致了草地趾（也稱為“草地趾症”）的情況。
草地趾通常是由於過度的背伸或扭轉造成的，這會影響到腳趾的功能和周圍的軟組織。

1. 關於您的問題：您提到的右腳前足掌明顯比左腳寬，橫弓部明顯塌陷，這可能是由於骨折後的功能不全或是肌肉、韌帶的損傷所導致的。
橫弓塌陷通常會影響到足部的穩定性和行走的方式，可能會造成疼痛和不適。
至於是否需要進行全腳掌的磁共振檢查（MRI），這取決於醫生的評估。
如果懷疑有更深層的軟組織損傷或是骨頭的問題，MRI可以提供更詳細的影像資料，幫助診斷。

2. 治療方法：目前的治療方式主要是保守治療，包括使用護具固定、物理治療和口服非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和腫脹。
若經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，或是出現了明顯的功能障礙，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會依據具體的損傷情況而定，可能包括骨折的內固定或是韌帶的修復。

3. 後遺症的可能性：根據您的情況，若治療得當，通常不會留下嚴重的後遺症。
然而，若草地趾的情況未能得到適當的處理，可能會導致長期的疼痛、行走困難，甚至影響到日常生活。
橫弓塌陷也可能會導致足部的功能障礙，增加未來發生其他足部問題的風險，如足底筋膜炎或是其他關節的疼痛。

建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
若有任何新的症狀或是疼痛加劇，應立即告知醫生，以便及時調整治療方案。
希望您早日康復，並能恢復正常的生活！祝福您平安幸福！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88776
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138150
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200472
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157526
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179549

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