髕骨骨折手術後：骨頭移位與疼痛處理-骨科

彙整補充說明

髕骨骨折後的復健過程中，骨頭的位移和疼痛管理是非常重要的議題。
根據您的描述，您在滑倒後髕骨裂成上下兩塊，並已經接受了鋼絲固定手術。
現在的情況是，醫生在回診時發現骨頭有往下位移的情況，這可能與您的復健方式有關。

首先，髕骨的位移可能是由於過度彎曲或扭轉造成的。
在復健過程中，過早進行過度的彎曲動作，或是習慣性地側躺和扭轉，都可能對骨折部位造成壓力，導致骨頭移位。
因此，建議您在進行復健時，應遵循醫生的指示，避免過度彎曲膝關節，並儘量減少不必要的扭轉動作。

至於是否有不開刀的方式矯正，這通常取決於骨頭的位移程度及其穩定性。
如果位移不嚴重，醫生可能會建議繼續觀察並進行物理治療，透過適當的復健運動來促進癒合。
然而，如果位移較為明顯且影響到功能，則可能需要考慮手術矯正。
因此，建議您與主治醫師詳細討論，了解目前的狀況及未來的治療選擇。

關於疼痛的問題，您提到在睡眠時會有刺痛或溫熱痠痛的感覺。
這可能是因為手術後的組織仍在癒合中，並且可能存在發炎反應。
冰敷是可以考慮的方式，因為冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議您在疼痛發作時，使用冰袋敷在疼痛部位，每次約15-20分鐘，並注意不要直接接觸皮膚，以免造成凍傷。

最後，持續的回診和追蹤是非常重要的，因為醫生會根據您的恢復情況調整治療計畫。
若疼痛持續不減或有其他不適，請務必及時告知醫生，以便進行進一步的檢查和處理。

總結來說，髕骨骨折後的復健需要謹慎對待，避免過度的活動和不當的姿勢，並定期回診以確保骨頭的癒合情況良好。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。