膽囊息肉的治療方式：手術切除還是觀察等待？-肝膽腸胃科

Q: 膽囊息肉的治療方式：手術切除還是觀察等待？

<p>先生您好大都不必開此刀，不必要的手術風險。彰化醫院關心您的健康 陳詩典</p>

有關膽囊息肉的問題？

陳主任您好，我大約九年前在健康檢查時得知有數顆膽囊息肉大小最大有0.89公分多年來半年到一年之間會去照腹部超音波追蹤有無變大去年10月醫生跟我說0.9公分叫我半年後要再追蹤其實我覺得0.89公分 0.9公分和1公分好像也沒啥差別與其為了有沒有長大超過一公分後要找外科醫生切除膽囊難道0.9公分就不能直接切除膽囊嗎?像我這樣0.8~0.9公分已經快10年了都是這樣大小我也很懷疑這樣的息肉是天生固定大小的還是會有可能再長大?

亮爸，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

先生您好大都不必開此刀，不必要的手術風險。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/04/11

彙整補充說明

膽囊息肉的治療方式通常取決於息肉的大小、數量以及是否有症狀。
根據目前的醫學指引，對於小於1公分的膽囊息肉，尤其是像您提到的0.89公分和0.9公分的情況，通常建議採取觀察等待的策略，而不是立即進行手術切除。

首先，膽囊息肉是膽囊黏膜層的增生，通常不會引起明顯的症狀。
大多數人是在例行健康檢查中透過超音波發現這些息肉。
根據研究，膽囊息肉的良性類型（如膽固醇息肉）相對常見，而惡性腫瘤的機會則較少。
當息肉的直徑超過1公分時，醫生會更傾向於建議進行膽囊切除手術，因為這樣的大小可能與惡性變化的風險有關。

在您的情況下，息肉已經存在近十年且大小穩定，這表明它們可能是良性的，並且不太可能在短期內發生變化。
醫生建議您定期追蹤，這是一個合理的做法。
定期的超音波檢查可以幫助監測息肉的變化，若有增大或出現其他異常情況，再考慮手術。

至於您提到的0.89公分和0.9公分之間的差異，這在臨床上通常不會被視為一個重要的分界點。
醫學上對於息肉的管理，主要是基於其潛在的風險，而不是僅僅依賴於一個小數字的變化。
因此，醫生會選擇在息肉達到1公分以上時再進行更進一步的評估或手術。

此外，膽囊的功能對於消化系統是重要的，切除膽囊後，雖然大多數人仍能正常生活，但可能會影響脂肪的消化，部分人會出現腹瀉或消化不良的情況。
因此，醫生通常會在確定有必要的情況下才會建議手術。

最後，對於息肉的生長，雖然有些息肉可能會保持固定大小，但也有可能會隨著時間增長。
因此，持續的監測是非常重要的。
若您有任何不適或新的症狀出現，應立即就醫進行評估。

總結來說，對於目前的情況，建議您繼續定期追蹤，並與您的醫生保持良好的溝通，隨時更新您的健康狀況。
若未來息肉有增大的情況，醫生會根據具體情況給予相應的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解膽囊息肉的管理方式。