口服避孕藥的正確用法與懷孕風險-婦產科

口服避孕藥物？

醫生你好，我本身已服用溫不妊21天型（黃色藥丸）的事前藥好幾個月了，都有按時吃，都是不管間隔幾天，固定在月經第五天吃，偶爾會多吃幾天或是直接吃下一包來做延經，所以月經也沒算固定每個月讓固定時間來。

想詢問若這次吃藥，因為原本看診的診所未開，所以這次月經第五天來的時候先去藥局買溫不妊28天型的，而4/5只吃了一顆之後隔天診所開門就有去看診拿了原本21天型的避孕藥然後恢復21天的吃法照吃到，在4/9開始到現在都有性行為，無套有內射且因為紀錄月經的App顯示4/16為排卵期，想請問有可能懷孕嗎？
懷孕機率高還是低？

還有，我想詢問說，事前藥的作用是抑制排卵，查資料很多都說吃藥需滿7天才能完全達到抑制排卵的藥物劑量，才有完全的避孕效果，可是我已經吃好幾個月了，想問說是每個月每一包都要吃七天才有足夠的避孕效果，還是這服滿七天的說法指的只是第一次使用事前藥的第一包？

念，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/15

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

服用溫不妊21天型（黃色藥丸）的事前藥好幾個月了，都有按時吃，都是不管間隔幾天，固定在月經第五天吃，偶爾會多吃幾天或是直接吃下一包來做延經，所以月經也沒算固定每個月讓固定時間來。

想詢問若這次吃藥，因為原本看診的診所未開，所以這次月經第五天來的時候先去藥局買溫不妊28天型的，而4/5只吃了一顆之後隔天診所開門就有去看診拿了原本21天型的避孕藥然後恢復21天的吃法照吃到，在4/9開始到現在都有性行為，無套有內射且因為紀錄月經的App顯示4/16為排卵期，想請問
1.有可能懷孕嗎？懷孕機率高還是低？
Ans: 不大可能懷孕
2.事前藥的作用是抑制排卵，查資料很多都說吃藥需滿7天才能完全達到抑制排卵的藥物劑量，才有完全的避孕效果，可是我已經吃好幾個月了，想問說是每個月每一包都要吃七天才有足夠的避孕效果，還是這服滿七天的說法指的只是第一次使用事前藥的第一包？
Ans: 服滿七天的說法指的是第一次使用事前藥的第一包

回覆日期：2018/04/15
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥物

彙整補充說明

在使用口服避孕藥的過程中，正確的使用方法和了解懷孕風險是非常重要的。
根據您的描述，您已經長期服用「溫不妊」避孕藥，並且在月經來的第五天開始服用，這是正確的做法。
一般來說，若您在月經的第一天開始服用避孕藥，則在七天內就可以獲得完整的避孕效果；如果是在月經的第二天或之後開始服用，則建議在前七天內使用其他避孕措施（如保險套）以確保避孕效果。

針對您提到的情況，您在4月5日吃了一顆28天型的避孕藥後，隨即又恢復使用21天型的避孕藥。
由於您已經持續服用避孕藥幾個月，身體對於藥物的適應性已經建立，因此在短暫的更換藥物後，恢復使用原本的21天型避孕藥應該不會對避孕效果造成太大影響。
只要您在恢復使用後持續按時服用，避孕效果應該是可靠的。

至於懷孕的風險，您提到在4月9日之後有無套內射的性行為，並且根據您的月經App顯示4月16日為排卵期。
由於您在此之前已經持續服用避孕藥，並且在服用的過程中沒有漏服，懷孕的機率相對較低。
避孕藥的主要作用是抑制排卵，並且改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
即使在排卵期內，若避孕藥的使用正確，仍然能有效降低懷孕的風險。

關於您提到的「每個月都要吃七天才能有足夠的避孕效果」的問題，這個說法主要是針對第一次開始使用避孕藥的情況。
若您已經持續服用避孕藥幾個月，身體已經適應了藥物的作用，因此在每個月的使用中，並不需要每次都重新計算七天的時間。
只要您持續按時服用，避孕效果就會保持。

最後，若您在服用避孕藥的過程中出現任何異常情況，如持續的出血、劇烈的腹痛或其他不適，建議及時就醫檢查。
保持良好的溝通與定期的婦產科檢查，能夠更好地保障您的健康與避孕效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。