口服避孕藥的使用與效果：如何避免懷孕風險？-婦產科

口服避孕藥？

醫師您好，
1.請問第一個月開始吃黛麗安前7天是否有避孕效果，還是需要用保險套嗎？
2.有在服用心康樂錠、美舒鬱、fluoxetine capsules 、永康緒，這些藥會影響避孕效果嗎？
謝謝您

魚魚，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/30

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)，Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效，當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
所提藥物影響不大，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/03/30
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

您好！關於您提到的口服避孕藥的使用與效果，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 第一個月開始吃黛麗安前7天的避孕效果：
當您在月經的第一天開始服用口服避孕藥（如黛麗安），通常在服用後的7天內，避孕效果尚未完全建立。
在這段期間，建議您使用額外的避孕措施，例如保險套，以確保避孕的有效性。
如果您是在月經的第二天或之後開始服用，則建議在前7天內也要使用保險套，因為這樣可以降低懷孕的風險。

2. 藥物對避孕效果的影響：
您提到的藥物包括心康樂錠（可能是抗抑鬱藥）、美舒鬱（抗憂鬱藥）、fluoxetine（也是抗憂鬱藥）和永康緒（可能是其他類型的藥物）。
這些藥物中，部分可能會影響口服避孕藥的效果。
特別是某些抗抑鬱藥可能會影響肝臟的代謝，進而影響避孕藥的效果。
雖然這些藥物的影響因人而異，但在服用這些藥物的同時，建議您在前7天內使用額外的避孕措施，以確保避孕效果的可靠性。

補充說明：
口服避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜的環境以及影響宮頸黏液的性質來達到避孕的效果。
正確的服用方式是非常重要的，建議每天在同一時間服用，以保持穩定的藥物濃度，這樣可以提高避孕的有效性。

如果您在服用避孕藥的過程中需要同時服用其他藥物，建議您在開始服用之前，先諮詢醫生或藥師，了解這些藥物是否會與避孕藥產生交互作用。
特別是某些抗生素、抗癲癇藥物和某些草藥（如聖約翰草）已知會影響口服避孕藥的效果。

此外，若您在服用避孕藥期間出現不規則出血、經期變化或其他不適症狀，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議，以確保您的健康與避孕效果。

總之，為了避免懷孕的風險，建議您在開始服用口服避孕藥的前7天內使用保險套，並在服用其他藥物時保持警覺，必要時諮詢醫療專業人員。
希望這些資訊能幫助您更好地理解口服避孕藥的使用與效果，並確保您的健康與安全。
祝您健康平安！