放射線科問題：年輕人做CT檢查的風險有多高？-放射線科

很擔心CT輻射暴露對身體的傷害？

王主任您好:

我是3/27凌晨的台北長庚急診病患，剛滿22歲，當天右下腹痛，被安排照射CT，並無施打顯影劑，照完腹部CT後頭痛暈不適至今，請問是CT引起的嗎？我之後又做腦波檢查，結果正常，神經內科醫師診斷為焦慮症，但我一直放心不下，還望釋疑，謝謝您。另有CT相關疑慮如下:
1.我有致電長庚檢驗科查詢，說輻射暴露劑量是不到7mSv，一般不是至少10mSv嗎？請問您，加上我的年齡只有22歲，7mSv相當於多大的終身可歸因致癌風險?
是僅如網路所說的或xrayrisk calculater所說4~6/10000 增加致癌風險嗎？不好意思，我真的很擔心。尤其看到大紀元新聞的報導，每年ct scan使3萬人罹癌且絕大多數為"年輕人"。

2.所寫照射body part:abd的ct，包含腹部縱面(是電腦合成嗎？還是整整拍2次?)及橫斷面及身體攝像，想請問您，照完腹部CT後發現有骨盆與膀胱攝護腺等影像，會對身體不良影響嗎？為何並非註記為body part:abd+pelvis的ct?
2.因為我才22歲擔憂有後遺症，且當天吸氣吐氣吸氣吐氣一共2個循環，是被拍了2輪嗎？且當天我着素色棉衣運動褲，並無更換上檢查衣，屈膝，身體並無鉛版保護，就直接躺進機器內，如此會有傷害其他例如腦部的可能嗎？甚或是照錯部位
3.擔心ct的傷害，本身並無血液病史，會建議我將來做血液常規等追蹤檢查嗎，多久時間該做檢查呢？

非常感謝您

洪同學，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/18

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

1. CT縱面的影像是經由電腦合成後，組成的影像。檢查中吸氣吐氣次數與您掃描部位、範圍和閉氣時間有關，次數因人而異。因為您的主訴右下腹痛，檢查掃描範圍一般是全腹部，即會包含有骨盆與膀胱攝護腺。為何並非註記為body part:abd+pelvis的ct，與該醫院的檢查醫令作業系統有關。
2. 有關輻射性的檢查，為達到檢查或治療的目的，並提供醫師診斷或治療必要的資訊，考慮健康上的好處大於輻射的影響，才會安排。電腦斷層檢查(CT)除了輻射的風險，不會對您身體的任何部位有不良的影響或後遺症，也不會造成頭痛或頭暈，不必因為這項檢查去做任何其他檢查，請您不必太過擔心。但因輻射有累積效應，也應避免不必要的醫療輻射暴露。如有疑慮，可與醫師多做溝通後再受檢。

王憶芬敬上
Yi-Fen Wang

回覆日期：2018/04/18
資料來源：台灣e院 - 很擔心CT輻射暴露對身體的傷害

彙整補充說明

首先，感謝您提出這些問題，這顯示出您對自身健康的關心。
針對您提到的CT檢查及其相關風險，我將逐一為您解釋。

1. CT檢查的輻射劑量與風險：
您提到的7mSv的輻射劑量，確實低於一般腹部CT的平均劑量（約10mSv）。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的資料，接受1mSv的輻射，增加致癌風險約為千分之4至千分之6。
這意味著，您接受的7mSv輻射，增加的終身致癌風險約為0.028%至0.042%。
雖然這個數字聽起來不高，但年輕人因為細胞分裂活躍，對輻射的敏感度相對較高，因此在進行CT檢查時，醫生會評估檢查的必要性與風險。

2. CT檢查的影像組成：
您提到的腹部CT檢查，通常會生成橫斷面及縱面影像，這是透過電腦合成的方式來呈現的。
檢查中吸氣吐氣的次數與掃描範圍有關，並不代表拍攝了兩次。
至於為何未註記為“abd+pelvis”，這可能是醫院內部的檢查代碼或系統設定所致，並不代表檢查的範圍有誤。

3. 對身體的影響：
CT檢查的輻射主要集中在檢查的部位，並不會對其他部位（如腦部）造成直接的傷害。
您在檢查時穿著的衣物和未使用鉛版保護，對於腹部的影響是有限的，因為輻射主要是針對檢查的部位進行的。
至於您在檢查後出現的頭痛和暈眩，這可能與焦慮有關，而非CT檢查本身造成的。

4. 後續檢查的建議：
如果您對CT檢查的影響感到擔憂，建議您與主治醫師進行深入的討論。
若您沒有血液病史，通常不需要特別進行血液常規檢查，除非醫生有特別的建議。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的。

總結來說，CT檢查在醫療上是有其必要性和價值的，但也需謹慎評估風險。
年輕人因為身體的特殊性，對於輻射的影響可能會更敏感，因此在進行檢查時，應該與醫療團隊保持良好的溝通，確保檢查的必要性和安全性。
希望這些解釋能幫助您釐清疑慮，祝您健康！