CT檢查與MRI檢查的選擇及風險評估-放射線科

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詢問有關CT之問題?


楊醫師您好:最近因發現下頷較深層部位無意摸到有硬塊,經至附近醫學中心耳鼻喉科看診,醫生觸診後即開立照CT。
但現心裡很擔憂,因媒體常報導CT的輻射甚多,照一次CT猶如照了100張的X光,致癌率甚高,請問輻射會累積在體內,是否能自費照MRI?
還是照CT即可?
另後一天再去一般外科看診,醫師照超音波後說是淋巴淋沒緊要,二位醫師判讀有些不同,不知是否還得到另醫院照CT?
煩請楊醫師撥冗解答,謝謝!


羽寧,40~49歲女性,詢問日期:2011/10/11

楊菁華 醫師回覆-放射線科


羽寧女士:您好,電腦斷層攝影為現今醫療影像之一, 因其檢查迅速且可獲得許多影像資訊, 已成為大量使用之工具. 依據不同臨床需求以及身體不同器官受游離輻射影響, 單次電腦斷層而承受之輻射劑量約一至數十毫西伏 (單次胸部X 光之劑量約零點一毫西伏) , 劑量只在檢查中發生 , 不會累計 . 因此單次檢查 , 依據羽寧女士之狀況並不會產生立即性之組織損傷, 也不會明顯增加致癌風險 . 惟依據游離輻射防護精神, 有利於病情判斷即為利益 , 因此還請羽寧女士與臨床診查醫師討論.祝平安健康衛生署桃園醫院放射科主任 楊菁華敬復

回覆日期:2011/10/11

彙整補充說明


楊醫師您好:
針對您的問題,首先我們需要了解CT(電腦斷層掃描)和MRI(磁共振成像)這兩種檢查的基本原理及其各自的優缺點。

CT檢查利用X光進行多角度拍攝,然後透過電腦重建出身體內部的影像。
CT檢查的優點在於其檢查速度快,能夠清楚顯示骨骼、內臟及某些腫瘤的情況,特別是在急診情況下,能迅速提供診斷資訊。
然而,CT檢查的缺點是會暴露於一定量的輻射,這是許多患者擔心的問題。
雖然單次CT檢查的輻射劑量相當於數十張X光,但這並不意味著會對健康造成立即的威脅。
根據目前的研究,單次CT檢查的致癌風險相對較低,且輻射不會在體內累積。

相對而言,MRI檢查不使用輻射,而是利用強大的磁場和無害的無線電波來產生影像。
MRI在軟組織的成像上表現優異,特別適合檢查腦部、脊椎及關節等部位的病變。
然而,MRI檢查的缺點是檢查時間較長,且對於某些患者(如有心臟起搏器或某些金屬植入物的患者)可能不適用。

針對您提到的硬塊問題,耳鼻喉科醫生建議進行CT檢查,這是因為CT能夠快速且清楚地顯示出下頷部的結構,幫助醫生判斷硬塊的性質。
如果您對輻射有顧慮,可以與醫生討論,看看是否有必要進行CT檢查,或是MRI是否能作為替代方案。
不過,MRI在評估某些結構(如淋巴結)時,可能不如CT來得直接有效。

至於您提到的不同醫師的診斷意見,這在醫療上是常見的情況。
不同的醫師可能會根據自己的專業背景和經驗,對同一病症有不同的看法。
若您對目前的診斷結果仍有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。

最後,無論選擇CT或MRI,最重要的是與您的主治醫師充分溝通,了解每種檢查的必要性及風險,並根據您的具體情況做出最合適的決策。
希望您能早日獲得清楚的診斷,並保持健康!

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