智齒前一顆牙齒後面的骨頭消失，該如何處理？-牙科

智齒前一顆牙齒後面的骨頭消失了!是蛀掉嗎?？

左右下面的智齒拔完已經有五年左右，晚上就跟家人一起半年定期檢查、洗牙(約22~23歲開始固定)，前年檢查沒問題然後沒拍X光。今年4/2開始有牙齦腫痛，可能是晚睡火氣大調整作息過幾天沒事(偶爾會小失眠一兩次、不常發生)，隔兩三天仔細看看牙齦上有一點白白的像是破嘴的圓點，以為是破嘴。
隔了兩周的今天早上去看牙醫:長牙胞有發炎，然後拍X光看到智齒前一顆牙後的骨頭都不見了，後面整個黑黑的(他一開始說是長智齒，我想智齒不是早拔了!就算有二次生長也沒這麼快吧?昨晚有爬文順便看下牙齦狀況，是一個小紅點像傷口這樣)
醫生建議是說拔牙，他說牙齒是靠前後骨頭支撐著，那一顆牙後面的骨頭不見，食物殘渣容易堆積反覆發炎。跟母親還在商量要不先試試看不拔，牙醫給我打消炎藥叫我試兩天看看。
1.不是說拔牙會傷到神經嗎?
2.而且拔掉之後它前面那顆牙齒也會沒了骨頭支撐嗎?

ps.爬文後來發現刷牙方式錯誤,聽說豎刷會傷牙齒,也有直貼牙齒斜45度/和牙齒夾45度刷,最習慣還是橫刷居多
ps.刷牙時會順便用牙刷按摩牙齦(輕輕刷上下)

Boee，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/19

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

daerBoee小姐:您好!依所述!智齒前一顆牙齒,應是嚴重牙周病!原因可能:1.智齒造成,尤其是水平智齒,造成骨頭溶解.2.牙周病,後方長期沒刷到!建議找牙周專科醫師治療! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2018/04/19
資料來源：台灣e院 - 智齒前一顆牙齒後面的骨頭消失了!是蛀掉嗎?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題是智齒前一顆牙齒後面的骨頭消失，這可能與牙周病或智齒的生長有關。
首先，牙齒的健康與周圍的骨頭密切相關，骨頭的消失通常是由於慢性發炎或感染所引起的。
這種情況下，牙醫建議拔牙是因為如果不處理，可能會導致進一步的牙齒損失或其他口腔健康問題。

1. 拔牙會傷到神經嗎？

拔牙的過程中，確實有可能傷到周圍的神經，尤其是下顎神經，這可能會導致術後的麻木或疼痛感。
然而，這種情況並不常見，且通常在經驗豐富的牙醫操作下風險會降低。
牙醫在進行拔牙前會進行詳細的檢查，包括X光檢查，以評估牙齒的根部位置和周圍結構，這樣可以減少對神經的損傷風險。

2. 拔掉後的骨頭支撐問題
如果您選擇拔掉智齒，前面那顆牙齒的支撐問題確實需要考慮。
拔牙後，牙齒周圍的骨頭會因為失去牙齒的刺激而逐漸吸收，這是正常的生理反應。
為了避免前面牙齒的骨頭也出現問題，牙醫可能會建議進行骨移植或其他修復措施，以保持牙齒的穩定性。

其他建議
1. 牙周病的治療：如果牙齦發炎已經存在，建議儘快進行牙周病的治療。
這可能包括深層清潔、抗生素治療等，目的是控制感染並促進牙齦的癒合。

2. 刷牙方式的調整：您提到的刷牙方式確實會影響牙齒和牙齦的健康。
建議使用45度角的斜刷法，這樣可以更有效地清潔牙齒和牙齦邊緣，減少牙齦發炎的風險。
避免使用過大的力量，以免損傷牙齒和牙齦。

3. 定期檢查：持續定期檢查和洗牙是非常重要的，這可以及早發現潛在的問題並及時處理。

4. 飲食與生活習慣：調整作息和飲食習慣，避免過多的糖分攝取，保持良好的口腔衛生習慣，這些都有助於改善牙齦的健康。

總之，面對牙齒和牙齦的問題，及時尋求專業的牙醫意見是非常重要的。
若您對拔牙或其他治療方案有疑慮，建議與牙醫進一步溝通，了解所有可能的選擇和風險，做出最適合自己的決定。
希望您能早日康復，保持口腔健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160920
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62027
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120725
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128825
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123857

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