解決牙科問題:顳顎關節、缺牙及咀嚼痛的疑惑-牙科

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缺牙以及顳顎關節的問題?


黃廷芳醫師你好,有幾個牙科問題想請教,望請撥冗解疑給予就醫建議。
萬分感謝1.我本身有顳顎關節障礙發炎的問題,狀況時好時壞,也有去接受顳顎關節科的矯正板治療,這幾年一直有個奇怪的現象,就是用完餐之後我習慣右側咀嚼的地方,上下第一大臼齒都會覺得稍微變高高的,確認沒卡東西在牙齒上,飯後休息半小時之後就慢慢恢復,如果有看牙科洗牙或補牙,張嘴巴超過十分鐘,這樣的情形會持續好幾天才恢復,回診找牙醫師用咬合紙測試只說沒磨到,休息幾天看看,我自己猜測是因為發炎的顳顎關節周圍與咀嚼肌在吃東西或張嘴時會膨脹或是說腫脹,所以咬合上會感覺有點高高的嗎?2.左下第一大臼齒缺牙10幾年,上面的大臼齒也有往下生長(已經做過根管治療但沒裝假牙),牙醫師說如果不管上面那顆第一大臼齒就會報銷,不太了解報銷的意思,是指到最後一直往下生長,整顆牙齒會連著牙根全部掉出來嗎?因為現在似乎長到一個長度就沒往下長了,離下面牙齦大概還有0.5公分左右,請問他是每年都會一直變長嗎?3.承以上兩點,吃飯都用右側咀嚼,但最近左邊上面的第一大臼齒周圍會有點抽痛,咀嚼一下,就痠痛一下,都是左邊在痛,這有可能是牙齒(牙齦)的問題還是顳顎關節造成的疼痛呢?


擺渡人,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/02

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 擺渡人先生:您好!1.依所述!您咬合功能不是很好!2.下缺牙,上牙會往下長,直到碰到下排牙齒,才會停止!3.左邊上面的第一大臼齒周圍會有點抽痛,咀嚼一下 ,可能是牙根已暴露,會敏感疼痛!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!

回覆日期:2017/10/02

彙整補充說明


您好!針對您提出的牙科問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的狀況。

1. 顳顎關節障礙與咀嚼後的感覺變化:
您提到在用餐後,右側的第一大臼齒會感覺稍微變高,這可能與顳顎關節的發炎及周圍肌肉的腫脹有關。
顳顎關節障礙(TMD)常常會導致咀嚼肌的緊張和發炎,進而影響咬合的感覺。
當您進食或長時間張嘴時,顳顎關節及周圍肌肉的緊張可能會導致這種感覺的變化。
建議您在進食時儘量放鬆,並避免過度使用受影響的側面,這樣可以減少不適感。

2. 缺牙與上方牙齒的生長:
您提到的「報銷」可能是指牙齒的生長過程。
當下方的牙齒缺失時,上方的牙齒會因為缺乏對咬的刺激而向下生長,這種現象稱為「超生長」。
如果不及時處理,這顆牙齒可能會因為過度生長而導致牙根暴露,甚至可能影響到牙齒的穩定性。
您提到的0.5公分的距離,若沒有進一步的生長,可能是因為牙齒已經達到某種穩定狀態,但仍需定期檢查,以防止未來的問題。

3. 左側臼齒的疼痛:
左側的第一大臼齒周圍出現抽痛的情況,可能是由於牙齒本身的問題(如牙齦炎、牙周病或牙根暴露)或是顳顎關節的影響。
由於您有顳顎關節障礙的病史,這可能會導致咀嚼時的疼痛感加劇。
建議您尋求牙醫的專業評估,進行必要的檢查,如X光檢查,以確定疼痛的根本原因。

總結來說,顳顎關節障礙、缺牙及咀嚼痛之間存在著密切的關聯。
顳顎關節的問題可能會影響到咀嚼的方式,進而導致牙齒的磨損或疼痛。
建議您定期回診,與牙醫保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行適當的治療或調整,以改善您的口腔健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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