顳顎關節？
黃醫師您好 我想請問你 如果關節盤破裂 吞嚥會有其他怪聲嗎 我都會聽到一堆脆脆ㄉ聲音 以及類似骨頭撞擊聲似的 一次錯誤的診治 造成我無窮大的難過及痛苦 牙齒削掉一大塊 吞嚥時咚 蹦 嗤 有的沒的聲音超大巨響在耳朵裡 任誰都無法想像這恐怖的聲音 下巴常找不到家 牙齒常相撞 眼鏡一下鬆一下緊的 下巴鬆了 耳朵因此受到波及 愛好遊山玩水愛吃美食小吃的我 似乎因此都感到難過害怕 爬坡 上山 吞嚥對我來說是一大恐懼 因此體重頭髮直直落 這聲音誰都聽不到 也沒機器可測得 到處尋醫 到處碰壁 一家換一家的看 信一封一封的寫 到處一封一封的投 鈔票一張一張的掏 x光一張一張的照 眼淚一滴一滴的流 有醫院看到沒醫院了 問題依然沒解決 我的痛誰懂 舅媽看我如此難過 到處求神探聽的 找到一位御醫 春田診所 李平醫師 去看診時費用好貴喔 家人要我放棄了 但是我仍想試試看 畢竟聲音在我耳朵裡 李醫師給我的第一印像 喔 好有威嚴很兇似的但是到後來發現他人很好 因為要自費 費用昂貴 因此我到中山醫院找他看診 在等待之餘 看他對病患的關心是現在少有的醫師了 他看到我也不會認為我是神經病 他幫我安排進一步檢查 他不會因為我不去看自費而有所差別看診 在他看診後我寫了一封長四大篇的信給他 畢竟醫師只能究病人描述辨別可能原因 聲音在我耳裡只有我能寫下來告訴他 我的情形 寄出去之後原以為難掛上號的大醫師 可能不會理我的 想不到他竟然在看完診之餘抽空撥電話給我 確認事發原因 並建議我在找口腔外科看看 於是乎再次北上找醫師 哪知花了錢又失望的哭著回來 真的好難過 現在的我也因為下巴的問題 上坡時 未吞嚥耳朵內會蹦之後轟轟的似打雷 好痛喔 咬著牙 不敢哼一句 怕男友會生氣 認為我掃興 但是真的痛到無法忍 眼淚含著 手不敢離開耳朵邊 吃東西也不敢端碗 怕吞嚥的聲音島會痛 甚至嚴重有好幾次聽部到聲音了 哎 我該如何才好 老天爺 您救救我 也希望藉由我的例子 能有醫師研究 除了救我之外進而救更多人 祈禱並期待有醫師能救救我 因為我周遭也有類似的人等之前臉部不舒服經過無數的醫師診斷答案不同.之後有醫師說是病名.顳顎關節發炎.也不確定是否為此.經男友介紹到沙鹿一家有名的中醫診所治療.每天針灸.店內推拿師誤已落下巴方式將我的下巴將我做復位動作及側壓.以至我的智齒僅碰在一起.當時給宋醫師針灸時.他發現我的下巴變尖.急忙問我為何如此?我告訴他推拿師用的.他要我告訴他小心點他似乎發現不對逕了.我只告訴她為何我的智齒為何很緊呢? 回到家發現無法吞嚥.隔日到醫院找醫師.醫師說關節盤移位了.醫師說以後我張嘴都會有聲音了.我因此把牙削掉了.醫師給我咬合板.我不懂要給同個醫師用.誤給其他醫師給磨平了.之後不曉得謂何我吞嚥都出現超大聲的爆裂聲咚.嘣及奇奇怪怪的聲音.也因此下巴鬆動了.甚至常耳鳴.找了很多耳鼻喉科看.答案一大堆.他們都是用猜的.告訴醫師會是下巴鬆動或關節盤破損嗎?醫師總以為我瘋了.還有醫師認為我對吞嚥生敏感.這半年多以來我一路在網路上寄信問醫師.很多醫師回信時都很關心我.要我去看診.結果去台大看診時權威態度極差.告訴他我的下巴被推上去.現在位置不對.眼鏡會因我轉頭時一下鬆一下緊.他竟回答說我眼鏡有問題該換了.告訴他吞嚥有怪聲.只會回答不知道.可惡的是叫我去看精神科.原本想權威一定懂得.誰知.花了錢得不到答案.找耳鼻喉科看.只做簡單檢查竟告訴我這聲音它可能跟著我.他說是耳咽管內什麼東西不乖乖工作.那我不需大老遠找大醫院.花了錢從醫院哭出來.從小醫院到大醫院.台大.三總.彰基.中國.中山x光拍了又拍.休假.薪水都用來找醫師.精神時間花了.一次一次哭出來.總是沒人相信.一大堆醫師態度都很差.現在好醫師要到哪找?.每天寄信找醫師.原本以為找到一個懂這方面的周醫師.開心極了.找他看診時告訴他我被推下巴.現在位置怪怪的.我吞嚥有咚蹦超大聲音.下巴鬆動了.他不信拍桌說我去找碴的.收了錢要我回家.我一路從台北哭著回台中.心裡真是難過.好痛苦.沒人沒儀器聽到這聲音.我好怕.因為那聲音大到不行.吃個飯聲音一大堆.下巴不知該擺那.常常聳著肩害怕的邊吃邊哭.有一頓沒一頓的.嚴重時下巴還打不開.需搖個頭才打的開..打哈欠時咳嗽時耳邊批哩啪啦.的.不曉得裡面出什麼問題.我不知該到哪找醫師救我?好好一個下巴被喬壞了.打電話給那醫院時.宋醫師當時發現不對的.現在她竟然說變瘦下巴也會變尖.對呀.誰會認呢?我的難過.害怕.惶恐誰之.以前不曾跟男友吵架.為了這次吵翻了他聽不到我耳裡的聲音.不知我下巴位置影響我吃東西.總認為我小題大作.我的頭髮.體重因為這樣持續下降減少.眼淚流了又流.甚至有不想活得念頭出現.在家不能哭怕媽媽擔心.在公司不能哭怕沒工作.在男友面前不能哭怕吵架.總是獨自一個人開著車哭著上下班.現在的我上山耳朵會痛.吞嚥時聲音更大.喜好吃美食及遊山玩水的我.現在興趣全沒了.一有空就是找人救我.但希望總是一再一再落空.我常自問倒底有誰能救我啦?我真的很痛苦.我好恨好恨.好想吃個藥要結束自己.不然我不知該如何?我的耳朵快不能承受那聲音了他愈來越大聲.醫院如此多竟沒人能救我.權威只看咬緊牙的人.這些外力.被喬錯的人該找誰醫呢? 同事關心我看到一本康健雜誌牙的問題急忙告訴我有人[跟我相同以為我得救了.誰知竟是那位把我罵哭的周醫師寫的.心理的開心順時盪下來了.真的很惡劣.告訴他我的情形他不相信.現在他竟換個名將我的狀況寫在書中當作他的發現.真的好難過的.不會醫.不相信當什麼權威的.我在偶然之下認識一位朋友他出車禍.下巴嚴重移位.我不是醫生我都看的出來.他恰巧也看過這兩位醫師.他們竟說他原本就長這樣 .他吞嚥也有怪聲.他也遍找名醫.始終沒找到.他找到一位蕭權威.告訴他說他下巴因出車禍移位請求協助.那權威竟回他.為何安全帽要戴那麼緊幹什麼.她難過的放棄了.像我們這樣的人誰能就我們.怎樣找回原本的我們.謂何醫師部會依總會叫病人接受現況.難道他們不知我們的痛苦呢.在這件事當中我超恨的.因為這一推我的牙削了.下巴鬆了.吞嚥有恐怖爆裂聲.張嘴時有聲音.與男友感情磨擦無數.眼淚流盡.錢不用賺似的花.一再的失望.心理的難過真的要從失望到絕望了.好難過.我害怕.好傷心..好不容易有醫師叫我去看看.結果總是要我接受他.天啊.說話不清楚.不能做牙齒.吞嚥聲極嚇人的.這是一輩子的是耶.那醫師希望我將這件事出書.他因職業不適合寫.他要我以自身經歷告訴所有人別隨變被亂喬.他說他在幫我簽名.我到不希望簽什麼明我只希望有人醫好我.我會感謝他的.我想某角落或許有跟我相同.他或她陷在也在尋求協助.好醫師你再哪.我們這些人需要您.真的救救我們吧.一個極度恐慌害怕求助無門的人.這一路下來我過的好累好累.黃醫師感謝你看了這一大篇信 深深感激 君
君，30~39歲女性，詢問日期：2010/10/02
黃志成 醫師回覆-牙科
您好，就單純以看顎關節障礙醫師的觀點來看，您是顎關節脫位造成的傷害，開閉口咔嗒響聲會如此困擾您可能與內耳很近有關，也應找耳鼻喉科醫師諮詢。
如果保守的功能性咬合治療（如配戴咬合板）沒效，是否應找口腔顎面外科醫師行顎關節內視鏡手術，甚或脫位關節板摘除方能緩解症狀。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期：2010/10/02
彙整補充說明
君您好：
首先，我非常理解您目前所面臨的痛苦與困擾。
顳顎關節問題的症狀可以非常複雜，且對生活品質的影響往往是深遠的。
您所描述的情況，包括吞嚥時的異音、下巴的鬆動、以及情緒上的困擾，都是顳顎關節障礙可能引起的症狀。
這些問題不僅影響到您的生理健康，還可能對心理健康造成影響，讓人感到焦慮和無助。
顳顎關節的異常聲音，通常是由於關節內的半月板移位或損傷所引起的。
當關節盤（半月板）受損或移位時，關節在運動時可能會產生異常的摩擦聲，這就是您所聽到的「咚」、「蹦」等聲音。
這些聲音有時會伴隨著疼痛或不適感，尤其是在張嘴或吞嚥時。
由於顳顎關節的結構非常複雜，任何小的變化都可能導致功能上的障礙。
針對您的情況，建議您尋求專業的顳顎關節專科醫師進行詳細的評估。
這些專科醫師通常會進行臨床檢查，並可能會要求進一步的影像學檢查（如MRI），以確定關節盤的狀態及其他可能的損傷。
根據檢查結果，醫師會制定適合您的治療計畫。
目前的治療選項包括：
1. 咬合板治療：這是一種常見的非侵入性治療方法，旨在減少顳顎關節的壓力，幫助緩解疼痛和異音。
咬合板可以幫助調整咬合，減少磨牙的情況。
2. 物理治療：物理治療師可以提供針對顳顎關節的專業治療，包括肌肉放鬆、關節活動度訓練等，幫助改善關節的功能。
3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，必要時醫師也可能會開立肌肉鬆弛劑。
4. 手術治療：如果保守治療無效，且關節損傷嚴重，可能需要考慮手術治療，如關節鏡手術來修復損傷的半月板或其他結構。
在尋求治療的過程中，您可能會遇到不同的醫師和診所，這是正常的。
重要的是找到一位您能夠信任的專業醫師，並且能夠詳細解釋您的病情和治療選擇。
您提到的李醫師似乎對您的情況非常關心，這是非常重要的，因為醫患之間的信任關係對於治療的成功至關重要。
最後，請不要放棄尋求幫助的希望。
顳顎關節問題雖然複雜，但透過適當的診斷和治療，許多患者都能夠獲得改善。
希望您能夠找到合適的醫療資源，早日恢復健康，重拾生活的樂趣。
如果您需要進一步的建議或支持，隨時可以聯繫我。
祝您早日康復！
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