牙齒疼痛及兩頰疼痛是否為顎關節障礙?-牙科

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牙長久疼痛問題兩頰疼痛?


黃醫師你好,請問你關於顳顎關節障礙的認定?我的症狀大約有以下情況1.曾有吃東西需要很用力咬,還有突然卡住的問題2.兩頰最近常3.晚上睡覺時突然很痛可能咬到舌頭4.有偏左頭痛的習慣牙齒近二年曾做過治療左邊:最內一顆牙根管治療做了快一年還是痛醫生懷疑是阻生齒造成 手術拔除(97.10) 仍無改善 偶而還是痛右邊:因意外最後一顆斷裂,根管治療後醫生表示無法用牙套需施行牙冠增長術(98.1)最近左右二邊輪流引發疼痛,醫生要我去看齒顎科,不知該怎麼辦?感恩 謝謝Fenny



Fenny,30~39歲女性,詢問日期:2009/07/27

黃志成 醫師回覆-牙科


Dear Fenny:牙齒不好經常長時間開口治療牙齒的病人或咬合不良致咀嚼功能欠佳的病人均有可能罹患您所描述的各種症狀的顎關節障礙高危險群。
因您的顎關節內的關節板脫位,導致顎關節左右咀嚼或滑向前下方時,就會咔到向前方脫位的關節板,而發出咔答聲或甚至滑不下來或回不去,即有咔住的感覺。
請先看咬合科牙醫藥物治療或用功能性的咬合板治療就能緩解。
衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成 敬復



回覆日期:2009/07/27

彙整補充說明


您好,Fenny:
根據您所描述的症狀,牙齒疼痛及兩頰疼痛的確有可能與顳顎關節障礙(TMJ障礙)有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎的關節,當這個關節出現問題時,可能會引發一系列的症狀,包括顎部疼痛、耳朵附近的疼痛、咀嚼困難、甚至是頭痛等。

您提到的幾個症狀,例如需要用力咬東西、突然卡住的問題,以及晚上睡覺時的疼痛,這些都可能是顳顎關節障礙的表現。
特別是晚上咬到舌頭的情況,可能是因為在睡眠中無意識地磨牙或咬合不正,這會導致顳顎關節及周圍肌肉的緊張和疼痛。

另外,您提到的偏左頭痛也可能與顳顎關節的問題有關,因為顳顎關節的疼痛有時會放射到頭部,造成頭痛的感覺。
至於牙齒的問題,您提到的根管治療及阻生齒的拔除,這些都可能是導致牙齒疼痛的原因,但如果這些牙齒的問題已經得到治療,卻仍然感到疼痛,那麼顳顎關節的障礙可能是另一個需要考慮的因素。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 專業診斷:如醫生所建議,前往齒顎科進行專業的檢查,這樣可以更清楚地了解顳顎關節的狀況,並排除其他牙齒問題。

2. 影像學檢查:可能需要進行X光或MRI檢查,以評估顳顎關節的結構及功能,查看是否有關節盤脫位或其他病變。

3. 治療方案:如果確診為顳顎關節障礙,醫生可能會建議使用咬合板來減少牙齒的磨損及緩解肌肉緊張,或是進行物理治療來放鬆顳顎關節周圍的肌肉。

4. 生活習慣調整:避免過度咀嚼硬物,減少壓力,並注意睡眠姿勢,這些都有助於減少顳顎關節的負擔。

5. 疼痛管理:在醫生的指導下,使用止痛藥或消炎藥來控制疼痛,並考慮熱敷或冷敷來緩解不適。

最後,持續觀察自己的症狀變化,並與醫生保持良好的溝通,這樣能夠更有效地管理您的健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。
祝您健康!

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