顳顎關節障?
黃醫師你好~我想請問你一下~我本身爬過文~也看過你發過的文~我蠻確定我是顳顎關節炎~我左臉都是犬骨和耳垂附近和側面下巴~都有腫痛的感覺~但是張開口都沒發現嘴巴口腔內側有傷口~只是智齒附近的口腔臉頰~有兩條白白的齒痕~有時很明顯~特別是嘴痛的時候~口腔嘴巴內側整面都會變成乳白色的~有時候就不太明顯~就是不會痛的時候~但是依舊智齒附近的兩條白白的線齒痕很明顯~我本身有吃檳榔~那兩條白白的齒痕都會被智齒常常咬到~導致受傷~然後傷口2天就復原~這樣的反覆狀況是否嚴重~?本身經濟狀況不太好~有去看過耳鼻喉科~牙科~都看過了~但是就是目前不知如何處理~之前針揪電療看中醫過~然後大約2年沒在痛了~最近又開始痛起來了~我常常覺得自己患了口腔癌~但是嘴巴乳白色的地方受傷了~還是會自動恢復~他是乳白色的~但是張開全口~就是用手把嘴皮拉開的時候~乳白色的就看不見了~好像是皮膚擠在一起就覺得黑黑的~但是張開就不覺得黑黑的那種情況~我的問題~想問是顳顎關節炎造成的~還是有別種原因照城的~?????????牙齒不咬東西會酸酸軟軟的~咬了東西~一陣子後就可以恢復正常~但是臉頰還是會覺得腫脹感~麻煩黃醫師可以給詳細一點的解決方法!和我目前的狀況是如何了!!謝謝你了!!
李先生,20~29歲男性,詢問日期:2010/05/22
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear 李先生:您好,以您形容的情況看來,是有可能是顳顎關節炎,但您說您之前本身吃賴榔,也不能排除是口腔癌。
因為顳顎關節的部分,還需要臨床的其它症狀來幫助診斷,如開口、閉口是否有無彈響,或是以X光片造影來評估關節盤及關節是否有無磨損或變形,也需要醫師臨床的觸診以及對關節彈響聽診的經驗判斷。
而口腔癌也需要醫師的觸診、視診或病理切片等等....來加以診斷。
所以建議李先生還是需要撥空請專門看顳顎關節的形科醫師或口腔外科的醫師幫您診治會比較好,因為仍有臨床表徵才能幫助醫師做最正確的診斷。
謝謝!!祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主治醫師 倪偉峰敬復
回覆日期:2010/05/22
彙整補充說明
顳顎關節炎(Temporomandibular Joint Disorder, TMJ)是一種影響顳顎關節及其周圍組織的疾病,常見的症狀包括顳顎關節疼痛、咀嚼困難、耳鳴、面部腫脹等。
根據您的描述,您在左側臉部及耳垂附近感到腫痛,並且在智齒附近有齒痕,這些症狀都可能與顳顎關節炎有關。
首先,顳顎關節炎的症狀可能會因為多種因素而變化,包括咬合不正、牙齒磨損、夜間磨牙、壓力等。
您提到的「腫痛」和「酸軟」的感覺,可能是因為顳顎關節的炎症或是周圍肌肉的緊張所引起的。
智齒附近的齒痕可能是由於咬合不正或是牙齒位置不當造成的,這也可能加重顳顎關節的負擔。
關於您提到的口腔內側的乳白色變化,這可能是由於反覆的機械刺激(例如智齒咬到口腔內側)所導致的黏膜損傷,通常這類損傷會在幾天內自我修復。
如果這些白色的齒痕和乳白色的區域在沒有其他症狀(如持續的疼痛、腫脹或出血)的情況下恢復,通常不會是口腔癌的徵兆,但如果您對此感到擔憂,建議尋求專業醫師的進一步檢查。
針對顳顎關節炎的治療,通常包括以下幾個方面:
1. 物理治療:包括熱敷、冷敷、超音波治療等,這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症。
2. 咬合板:使用咬合板可以幫助調整咬合,減少顳顎關節的壓力,並防止夜間磨牙。
3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症,必要時也可以考慮肌肉鬆弛劑。
4. 生活方式的調整:避免硬食、減少壓力、學習放鬆技巧等,這些都有助於減少顳顎關節的負擔。
5. 專業治療:如果症狀持續不改善,建議尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的評估,可能需要進一步的檢查,如X光或MRI,以確定關節的狀況。
最後,您提到的經濟狀況可能會影響到治療的選擇,建議您可以尋求社區醫療資源或醫院的社會工作服務,了解是否有可負擔的醫療方案或補助。
總之,顳顎關節炎的症狀和治療需要根據個人的具體情況來進行評估,建議您持續關注自己的症狀變化,並尋求專業醫師的幫助,以獲得適合的治療方案。
希望您能早日康復!
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