我要怎麼做才能讓它好起來啊??
劉主任您好:我受〔顳顎關節痛〕困擾已有三~四年之久,自去年我已開始接受治療,不過都是一直一直在吃藥,醫師開給我的藥方有〔骨骼肌鬆弛藥、鎮定安眠藥、止痛藥〕,都吃那麼久了,疼痛並沒有減少!醫師告訴我說,我的狀況並沒有那麼嚴重,而且開刀並不一定會得到改善?
!>”< 所以他還是希望我吃藥、熱敷就好!可我都29歲了,長期吃藥我怕會影響生育!而且最近我的手指、腳指總是僵硬到我一動它就喀啦喀啦做響!是吃藥的副做用嗎?
V_V 還有..我的左右邊臼齒都各少一顆牙尚未補齊,這會造成顳顎關節痛的原因嗎?
此外,我是長期在電腦前工作的行政人員,長期的肩頸、背痛也是原因之一嗎?
我要做什麼樣的治療才能讓我的顳顎恢復正常?
疼痛不再呢?
最近我痛的很頻繁,早上起來嘴巴僵硬到只能開二指、吃完飯後就會疼痛、口交後也會痛~”~!聚餐偶爾喝酒也會讓我連笑容都是僵硬的!還有唱歌都沒辦法字正腔圓會咬到舌頭咧..嗚哇哇~~~聽起來好嚴重啊!>”<
咪咪將,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/25
劉添財 醫師回覆-牙科
您好:咀嚼動作(講話發音亦然)是由耳前顳顎關節和周圍的開閉口肌群帶動上下顎牙齒切磨而完成,當齒列咬合不整(如缺牙致牙傾倒或先天上下顎骨位置不對),長期的咬合負擔(如夜間磨牙,情緒緊張,不自覺的牙關緊咬),好嚼口香糖.檳楖.咬指甲或突發性的打大哈欠.外傷撞擊吃硬韌食物扭傷...均會造成咀嚼肌的傷害,依受傷肌肉的部位會有顏面部不同位置的疼痛,甚至有頭痛.耳內脹,耳鳴.肩.頸疼痛等,尤有甚者,若顎關節中間的關節皮位置因緊張的側翼肌拉脫位,就會在開閉口時,阻止下顎髁頭的運動,產生開閉口”喀”的一聲甚至卡住開不了口。
治療方法除了請病人吃軟的食物使咀嚼肌有機會休息外,熱敷痛點以鬆弛肌肉,也可以藥物治療,以消炎放鬆肌肉並針對病因中的咬合因素,施行咬合調整假牙重建.裝戴咬合板等方式治療,當然這種顏面區的疼痛和三叉神經痛.鼻竇炎.牙髓炎,甚至和真正顳顎關節本身發炎的病症容易混淆,宜做鑑別診斷,來信所言多項均符顎關節障礙症之病症,但時間已久遠肌肉緊綳,更需長期耐心治療。
牙科黃志成醫師敬覆
回覆日期:2005/07/25
彙整補充說明
您好!針對您所描述的顳顎關節痛及相關症狀,首先,我想強調顳顎關節(TMJ)問題是一個相對常見的健康問題,尤其是在長期承受壓力或有不良咬合習慣的人群中。
您的情況似乎涉及多個因素,包括長期的藥物治療、缺牙、以及長時間的電腦工作,這些都可能加重顳顎關節的負擔。
首先,您提到的顳顎關節疼痛可能與以下幾個因素有關:
1. 咬合問題:缺牙可能導致咬合不正,進而影響顳顎關節的運作。
當上下顎的咬合不良時,顳顎關節需要承受額外的壓力,這可能導致疼痛和不適。
2. 肌肉緊張:長時間的肩頸、背痛可能與顳顎關節的問題有關。
這些部位的肌肉緊張可能會影響到咀嚼肌,進而引發顳顎關節的疼痛。
3. 壓力與習慣:如夜間磨牙、牙關緊咬等習慣,常常與心理壓力有關,這些行為會導致顳顎關節的過度使用,進而引發疼痛。
針對您的情況,以下是一些建議的治療方法:
1. 物理治療:可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對顳顎關節的專業治療,包括熱敷、冷敷、超音波治療等,這些方法可以幫助減輕疼痛和放鬆肌肉。
2. 咬合板:如果您的咬合問題明顯,牙醫可能會建議您使用咬合板。
這種裝置可以幫助調整咬合,減少顳顎關節的負擔。
3. 心理輔導:如果您的疼痛與壓力有關,尋求心理輔導或壓力管理的幫助也是一個不錯的選擇。
學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,可能有助於減輕肌肉緊張。
4. 牙科治療:針對缺牙的問題,建議儘快補齊缺牙,這樣可以改善咬合,減少顳顎關節的負擔。
5. 藥物管理:雖然您目前正在服用藥物,但長期依賴藥物並不是最佳解決方案。
建議與醫師討論是否有其他替代療法,或是調整藥物的種類和劑量,以減少副作用。
6. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間低頭看電腦,適時休息,並進行肩頸部的伸展運動,這些都有助於減輕肌肉緊張。
最後,您提到的手指和腳指的僵硬感,可能與長期使用藥物有關,但也可能是由於其他原因引起的,如肌肉緊張或關節問題。
建議您在下次就診時,將這些症狀告訴醫生,以便進一步評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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