顴顎關節疼痛原因及治療方式-牙科

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顳顎關節怪怪的?


醫師你好:右邊的顳面關節咬合痛,咀嚼肌有點痛,說話會很痛,吃東西也是會痛,止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑沒有效果,還是有點擔心,請問醫師這是什麼狀況,我不知道要看哪一科?



阿維,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/01

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議還是先至醫學中心的口腔外科拍攝斷層掃描做確認!



回覆日期:2023/07/01

彙整補充說明


顳顎關節疼痛(Temporomandibular Joint Disorder, TMJ)是一種常見的問題,通常涉及顳顎關節及其周圍的肌肉。
根據您的描述,您右側顳顎關節的咬合痛、咀嚼肌疼痛,以及在說話和進食時的疼痛,這些症狀可能與顳顎關節的功能障礙有關。

顳顎關節疼痛的原因可能有多種,包括但不限於以下幾點:
1. 咬合不正:如果牙齒的咬合不正,可能會導致顳顎關節的過度使用或不當運動,進而引發疼痛。

2. 肌肉緊張:長期的壓力、焦慮或不自覺的牙關緊咬(例如夜間磨牙)會導致咀嚼肌的緊張,進而引起疼痛。

3. 關節內部問題:顳顎關節內的關節盤可能因為受傷或退化而移位,這會影響關節的正常運作,造成疼痛和不適。

4. 外傷:如顳顎關節的外傷或撞擊也可能導致疼痛。

5. 其他健康問題:如關節炎、牙齒問題(例如牙髓炎或牙周病)等也可能引起顳顎關節的疼痛。

針對您的情況,建議您首先尋求口腔外科或牙科的專業診斷。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或CT掃描)以評估顳顎關節的狀況,並排除其他可能的病因。

在治療方面,常見的選擇包括:
1. 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,或肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。

2. 物理治療:透過熱敷、冷敷、超音波治療等方法來緩解疼痛和促進血液循環。

3. 咬合板:使用咬合板可以幫助調整咬合,減少顳顎關節的壓力,並防止夜間磨牙。

4. 行為療法:學習放鬆技巧、減壓方法,並改善咀嚼習慣。

5. 手術:在極少數情況下,若保守治療無效,可能需要考慮手術介入。

由於您提到的症狀已持續一段時間,且目前的藥物治療效果不佳,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療方案。
長期的疼痛不僅影響生活品質,也可能對心理健康造成影響,因此及早處理是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方法,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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