顴顎關節疼痛原因及治療方式-牙科

顳顎關節怪怪的？

醫師你好：右邊的顳面關節咬合痛，咀嚼肌有點痛，說話會很痛，吃東西也是會痛，止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑沒有效果，還是有點擔心，請問醫師這是什麼狀況，我不知道要看哪一科?

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/01

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議還是先至醫學中心的口腔外科拍攝斷層掃描做確認!

回覆日期：2023/07/01
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節怪怪的

彙整補充說明

顳顎關節疼痛（Temporomandibular Joint Disorder, TMJ）是一種常見的問題，通常涉及顳顎關節及其周圍的肌肉，可能會導致咀嚼、說話等日常活動時出現疼痛。
根據您描述的症狀，包括右側顳面關節的咬合痛、咀嚼肌的疼痛，以及在說話和進食時的疼痛，這些都可能是顳顎關節障礙的表現。

顳顎關節疼痛的原因多樣，可能包括：
1. 咬合問題：如牙齒不整齊、缺牙或咬合不正，這些都可能導致顳顎關節的負擔增加，進而引發疼痛。

2. 肌肉緊張：長期的壓力、焦慮或不自覺的牙關緊咬，會使咀嚼肌過度緊張，造成疼痛。

3. 關節炎：顳顎關節的炎症，如類風濕性關節炎或退化性關節炎，可能導致關節疼痛和功能障礙。

4. 外傷：如顳顎關節的外傷或撞擊，可能會影響關節的正常運作。

5. 其他因素：如夜間磨牙、咀嚼硬物、長時間保持不良姿勢等，都可能對顳顎關節造成影響。

針對您的情況，建議您首先尋求口腔外科或牙科專科醫師的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或CT掃描），以確定顳顎關節的結構是否正常，並排除其他可能的問題。

在治療方面，通常包括以下幾種方法：
1. 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。
若目前的藥物效果不佳，醫師可能會考慮調整藥物或劑量。

2. 物理治療：透過熱敷、冷敷、超音波治療等方式，幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

3. 咬合板：製作個人化的咬合板，幫助調整咬合，減少顳顎關節的負擔，並防止夜間磨牙。

4. 行為療法：學習放鬆技巧，減少壓力和焦慮，這對於減輕肌肉緊張非常重要。

5. 手術：在極少數情況下，如果保守治療無效且症狀嚴重，可能需要考慮手術治療。

由於顳顎關節疼痛的治療通常需要時間和耐心，建議您與醫師保持良好的溝通，定期回診以評估治療效果，並根據需要調整治療方案。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。