右下顎痛：可能是顴顎關節障礙嗎？-牙科

右下顎痛？

醫生你好><
最近不知道為甚麼突然右下顎會痛，有時會連右耳裡(?)都有抽痛的感覺
可是這些都只發生在晚上，早上一點痛覺都沒有。
有去診所看，吃消炎止痛的藥還是會微微痛痛的感覺，想問這樣是怎麼了?
因為查了一下，有點像顳顎關節障礙，可是又不太確定。
想問醫師這樣要怎麼辦才好?

紅，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/29

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi:

您好，根據上述情形，建議去掛顳顎關節門診，但這之前需去牙科檢查是否可排除牙齒本身的問題。
暫時避免用右側咬食，左側平均分擔，不吃口香糖，在家可用溫毛巾熱敷，10分鐘休息一下，如沒顯著改善，請再去掛門診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主治醫師　朱觀宇敬復

回覆日期：2016/03/29
資料來源：台灣e院 - 右下顎痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，右下顎的疼痛以及有時伴隨的耳部抽痛，確實可能與顳顎關節障礙（TMJ障礙）有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎的關節，負責咀嚼、說話等功能。
當這個關節出現問題時，可能會導致疼痛、咀嚼困難，甚至耳部不適等症狀。

首先，您提到的疼痛主要在晚上出現，這可能與夜間的咬合習慣有關，例如磨牙或緊咬牙齒，這些行為可能會加重顳顎關節的負擔，導致疼痛。
建議您可以觀察自己在晚上是否有這些行為，並試著在睡覺時使用護齒器來減少牙齒的磨損及顳顎關節的壓力。

其次，您提到的耳部抽痛，這也是顳顎關節障礙常見的症狀之一。
顳顎關節與耳朵的解剖位置相近，當關節發炎或功能不正常時，可能會影響到耳部的神經，造成不適感。

針對目前的情況，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 避免硬食物：在咀嚼時，盡量避免使用右側咀嚼，並減少硬食物的攝取，以減少對顳顎關節的壓力。

2. 熱敷：在疼痛的部位使用溫熱的毛巾進行熱敷，每次約10-15分鐘，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。

3. 放鬆練習：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些方法可以幫助減少壓力，進而減輕顳顎關節的緊張。

4. 就醫檢查：如果疼痛持續不改善，建議您回診牙科或顳顎關節專科醫師，進行進一步的檢查。
醫師可能會建議拍攝X光或CT掃描，以了解顳顎關節的具體狀況，並排除其他可能的問題。

5. 藥物治療：如果消炎止痛藥效果不佳，醫師可能會考慮其他治療選擇，如肌肉鬆弛劑或物理治療。

總之，顳顎關節障礙是一個常見的問題，透過適當的自我照護和醫療介入，大部分患者都能獲得改善。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。
若有任何疑問或不適，隨時與醫療專業人員聯繫，尋求專業的建議與幫助。
祝您健康！