右下顎痛？
醫生你好><最近不知道為甚麼突然右下顎會痛，有時會連右耳裡(?)都有抽痛的感覺可是這些都只發生在晚上，早上一點痛覺都沒有。
有去診所看，吃消炎止痛的藥還是會微微痛痛的感覺，想問這樣是怎麼了?因為查了一下，有點像顳顎關節障礙，可是又不太確定。
想問醫師這樣要怎麼辦才好?
紅，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/29
黃志成 醫師回覆-牙科
Hi:您好，根據上述情形，建議去掛顳顎關節門診，但這之前需去牙科檢查是否可排除牙齒本身的問題。
暫時避免用右側咬食，左側平均分擔，不吃口香糖，在家可用溫毛巾熱敷，10分鐘休息一下，如沒顯著改善，請再去掛門診。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主治醫師 朱觀宇敬復
回覆日期：2016/03/29
彙整補充說明
您好！根據您的描述，右下顎的疼痛以及有時伴隨的耳部抽痛，確實有可能與顳顎關節障礙（TMJ障礙）有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的重要關節，負責咀嚼、說話等功能。
當這個關節出現問題時，可能會引發疼痛、咀嚼困難、耳部不適等症狀。
顳顎關節障礙的原因可能包括咬合不正、牙齒磨損、顳顎關節的炎症、肌肉緊張或外傷等。
您提到的疼痛主要在晚上出現，這可能與夜間的咬合習慣（如磨牙）或肌肉緊張有關。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 牙科檢查：首先，建議您去牙科進行全面檢查，以排除牙齒本身的問題，例如牙齒蛀牙、牙周病等。
牙醫會檢查您的咬合情況，並評估是否有其他牙科問題。
2. 顳顎關節專科門診：如果牙科檢查結果正常，建議您尋求顳顎關節專科醫師的幫助。
專科醫師可能會進行進一步的檢查，例如X光或CT掃描，以了解顳顎關節的狀況。
3. 自我護理：在就醫的同時，您可以採取一些自我護理措施來減輕疼痛。
例如，避免用右側咬食，改用左側咀嚼，並避免咀嚼口香糖等硬物。
您也可以在家中使用溫熱敷來放鬆肌肉，減輕疼痛。
4. 藥物治療：如果消炎止痛藥效果不佳，您可以與醫師討論是否需要調整藥物或使用其他治療方法，例如肌肉鬆弛劑或物理治療。
5. 放鬆技巧：由於壓力和焦慮可能加劇顳顎關節的問題，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，也有助於減輕症狀。
如果經過以上措施，疼痛仍然持續或加重，建議您再次回診，醫師可能會考慮進一步的治療選擇，例如咬合板、物理治療或在某些情況下的手術治療。
總之，顳顎關節障礙是一個可以透過適當的診斷和治療來管理的問題。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，恢復健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！
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