如何治療持續一個多月的顴顎關節痙痛?-耳鼻喉科

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顳顎關節痛?


我的右臉顳顎關節痛了1個多月了,看了耳鼻喉科醫師也吃過兩,三種的止痛藥(像:克它服寧,利非炎錠)還有肌肉鬆弛的藥,但效果都不好,平時也不會特別咬硬的食物或大聲講話,就很突然的關節痛起來,有時候痛到連又邊扁桃腺那個位置也會不舒服,請問該怎麼辦,還有這到底該看哪一科才是正確的?



小曾,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/13

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


hi 小曾:您好,若長期顳顎關節痛未改善,除了使用藥物控制症狀外,可再諮詢牙科醫師是否因咬合不正或請教神經內科醫師是否有其他偏頭痛或神經痛的問題。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/10/13

彙整補充說明


顳顎關節(TMJ)疼痛是一種常見的問題,尤其是在現代生活中,由於壓力、咬合不正或不良的生活習慣,許多人都可能會經歷這種疼痛。
根據您的描述,您已經持續感受到顳顎關節的疼痛超過一個月,並且在使用止痛藥和肌肉鬆弛劑後仍未見改善,這確實需要進一步的評估和治療。

首先,顳顎關節疼痛的原因可能有很多,包括但不限於咬合不正、牙齒磨損、肌肉緊張、關節內部結構的問題(如半月板脫位)等。
您提到的疼痛有時會延伸到扁桃腺附近,這可能是因為顳顎關節的神經分布與耳朵、喉嚨等部位相連,導致疼痛感覺的擴散。

在這種情況下,建議您尋求牙科專科醫師的幫助,特別是口腔外科或顳顎關節專科醫師。
他們可以進行詳細的檢查,包括臨床檢查和影像學檢查(如X光或CT掃描),以確定疼痛的具體原因。
這些檢查能幫助醫生了解顳顎關節的結構是否正常,是否存在關節內的病變或其他問題。

治療方面,除了藥物治療外,還有其他一些方法可以考慮:
1. 物理治療:物理治療師可以幫助您進行針對顳顎關節的專項治療,包括熱敷、冷敷、超音波治療等,這些方法有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

2. 咬合板:如果您的疼痛與咬合不正或夜間磨牙有關,醫生可能會建議您使用咬合板。
這是一種可調整的裝置,可以幫助減少顳顎關節的壓力,並改善咬合。

3. 生活方式的調整:避免硬食物、減少緊咬牙齒的習慣、學習放鬆技巧(如深呼吸、冥想等)都可能有助於減輕症狀。

4. 心理因素的考量:長期的壓力和焦慮可能會導致肌肉緊張,進而影響顳顎關節的健康。
若有必要,尋求心理諮詢或輔導也是一個選擇。

5. 藥物治療:如果目前的止痛藥效果不佳,醫生可能會考慮調整藥物或使用其他類型的藥物,如抗抑鬱劑或抗癲癇藥物,這些藥物在某些情況下對於神經性疼痛有幫助。

總之,顳顎關節疼痛的治療需要針對病因進行綜合評估和個別化治療。
建議您儘快尋求專業的牙科醫師進行詳細檢查,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常的生活。

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