解決顳顎關節問題：建議與推薦-牙科

關於顳顎關節問題？

黃醫師你好,
本身顳顎關節問題已經很久, 大概是從國中開始, 主要的症狀是大小臉(左邊比較突出), 困擾我的不僅是美觀問題, 主要是每每看牙時, 只要開口時間過長, 就會關節脫臼, 需要牙醫師幫我按摩才能回復, 這也讓我不喜歡看牙, 剛好這一兩年固定給一為牙醫師看牙, 她也十分了解我的狀況, 我才比較放心去找她看牙. 本身是軍人, 曾經去台北三總口腔外科看過, 但是他們說我平時不會痛, 張開也沒有太大問題, 只給我一張顳顎關節問題的簡介跟保健方法, 要我自己回去保養就可以, 讓我覺的很不負責任. 之前剛完成牙周病的治療, 目前正在接受牙齒矯正(當初因為咬合問題也很大就去找矯正醫師), 請問我顳顎關節問題該怎樣處理比較好呢?或是推薦大台北地區哪位大夫可以幫助我?謝謝你

小林，30~39歲男性，詢問日期：2009/07/30

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

許多齒顎不整的病人,因顎關節解剖位置不良或咬合不正,容易造成顎關節內關節板脫位,開閉口時,極易有咔答響聲或關節板卡住。若經常困擾病人,可至醫學中心掛顱顏外科,解決顎骨大小邊不整及咬合不整的問題。

衛生署桃園醫院主治醫師黃志成敬復

回覆日期：2009/07/30
資料來源：台灣e院 - 關於顳顎關節問題

彙整補充說明

您好！針對您的顳顎關節問題，首先我想說明顳顎關節障礙（TMJ障礙）是一種常見的口腔健康問題，通常與咬合不正、顎關節的結構異常或肌肉緊張有關。
您提到的症狀，如大小臉、關節脫臼以及在看牙時的不適，都是顳顎關節問題的典型表現。

首先，針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 專業評估：由於您已經有長期的顳顎關節問題，建議您尋求專業的口腔顎面外科醫師或顳顎關節專科醫師的評估。
這些專家能夠進行更深入的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以確定顳顎關節的具體狀況。

2. 咬合板的使用：根據您的症狀，使用咬合板（也稱為夜間護牙器）可能會有所幫助。
這種裝置可以減少牙齒之間的接觸，降低咬合壓力，並幫助關節恢復正常位置。
這對於緩解因咬合不正或肌肉緊張引起的疼痛和不適非常有效。

3. 物理治療：物理治療可以幫助您緩解肌肉緊張，改善關節的活動範圍。
物理治療師可能會使用熱敷、冷敷、超音波治療等方法來減輕疼痛和促進血液循環。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
在某些情況下，肌肉鬆弛劑也可能會被考慮使用。

5. 心理因素的考量：由於您提到的壓力問題，建議您也可以考慮心理諮詢或壓力管理的方式，因為心理因素常常會影響肌肉的緊張程度，進而影響顳顎關節的健康。

6. 持續的牙科護理：由於您正在接受牙齒矯正，建議您與矯正醫師保持密切聯繫，並告知他們您的顳顎關節問題，以便他們在矯正過程中考慮到這些因素。

至於推薦的醫師，您可以考慮前往大台北地區的醫學中心或專科診所，尋找專精於顳顎關節的口腔顎面外科醫師或牙科醫師。
您可以查詢當地醫院的口腔外科或顳顎關節專科，並查看醫師的專業背景和病人評價，以選擇合適的醫師。

最後，顳顎關節問題的治療通常需要時間和耐心，建議您保持定期的醫療追蹤，並遵循醫師的建議進行相應的治療和保養。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！