顳顎關節問題:吞嚥困難與耳鳴的原因-牙科

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顳顎關節?


黃醫師您好:我有問題請教您.因之前不知到自己左臉有腫脹感但看好幾次醫生判斷的答案都是不同.最後也是不是真的的顳顎關節炎.不會上網的我誤讓推拿施做復位及側壓下顎骨.整個下顎牙齒立起來(像船沉一邊)原本的我嘴巴打的開.現在一下打的開.一下打不開.吞口水不張嘴耳裡會有咚及蹦超大的聲音.側一邊就只有單邊聲.聲音都不同.關節盤脫位吞口水會有這聲音嗎?下顎齒後方均在裡面.軔帶鬆懈.下巴左右搖晃.當初壓時我的針灸醫師當時有及時發現下巴變尖.她問我推拿師做什麼動作.要他小心點.這是否會嚴重影響到咬合.及其它問題.如搖晃.及耳裡問題.如在推拿前的臉部x光跟現在可比較出下顎因人為變尖嗎?咚的聲超大.困擾我了.請問醫師這是什麼原因.謝謝.一位對吞嚥害怕的人. 這已嚴重影響到我睡眠及掉髮. 請教黃醫師耳咽管不良.要如何根治



姚君,30~39歲女性,詢問日期:2009/10/21

黃志成 醫師回覆-牙科


Dear 姚君:您好, 您應是罹患顎關節障礙症,首先得把病因找出來,很多這類病人有咬合不良的問題或夜間磨牙、緊咬習慣,可先以咬合板配戴,讓脫位關節復原,症狀就可消失。
耳咽管不良得請教耳鼻喉科醫師.祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬覆



回覆日期:2009/10/21

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您可能正面臨顳顎關節(TMJ)問題,這種情況常常伴隨著吞嚥困難和耳鳴等耳鼻喉症狀。
顳顎關節的功能異常可能會導致下顎運動不順暢,進而影響到咀嚼、吞嚥等功能,並且可能會引起耳朵的壓力感或耳鳴。

首先,顳顎關節的問題通常與咬合不良、牙齒磨損、夜間磨牙或緊咬習慣有關。
這些因素可能導致關節的過度使用或損傷,進而引發疼痛、聲響(如喀喀聲)及功能障礙。
您提到的「下顎牙齒立起來」的情況,可能是由於關節盤的脫位或韌帶的鬆弛所導致的,這會影響到下顎的運動範圍,造成開口時的困難。

在吞嚥時耳朵裡出現的「咚」或「蹦」的聲音,可能是由於耳咽管功能不良所引起。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力,當顳顎關節受到影響時,耳咽管的功能也可能受到干擾,導致耳朵感到悶塞或有異常聲音。
這種情況下,吞嚥動作可能無法有效地調節耳內壓力,進而引起不適。

針對您提到的「耳咽管不良」,建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估。
耳咽管不良的治療方法可能包括使用鼻用類固醇噴霧劑、進行耳咽管通氣的治療,或在某些情況下,可能需要進一步的手術介入。

此外,顳顎關節的問題也可能影響到您的睡眠質量,因為疼痛和不適會使您難以入睡或保持良好的睡眠狀態。
長期的睡眠不足也可能導致掉髮等健康問題,因此建議您儘早尋求專業的牙科或口腔外科醫師的評估,進行詳細的檢查和適當的治療。

在此過程中,您可以考慮使用咬合板來減少顳顎關節的壓力,這可能有助於緩解症狀並促進關節的恢復。
若有需要,醫師可能會建議物理治療或其他非侵入性的治療方式來改善您的情況。

最後,請務必保持與醫療團隊的良好溝通,並定期跟進您的病情,這樣才能更有效地管理和改善您的健康狀況。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活品質。

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