顳顎關節問題：吞嚥困難與耳鳴的原因-牙科

顳顎關節？

黃醫師您好:我有問題請教您.因之前不知到自己左臉有腫脹感但看好幾次醫生判斷的答案都是不同.最後也是不是真的的顳顎關節炎.不會上網的我誤讓推拿施做復位及側壓下顎骨.整個下顎牙齒立起來(像船沉一邊)原本的我嘴巴打的開.現在一下打的開.一下打不開.吞口水不張嘴耳裡會有咚及蹦超大的聲音.側一邊就只有單邊聲.聲音都不同.關節盤脫位吞口水會有這聲音嗎?下顎齒後方均在裡面.軔帶鬆懈.下巴左右搖晃.當初壓時我的針灸醫師當時有及時發現下巴變尖.她問我推拿師做什麼動作.要他小心點.這是否會嚴重影響到咬合.及其它問題.如搖晃.及耳裡問題.如在推拿前的臉部x光跟現在可比較出下顎因人為變尖嗎?咚的聲超大.困擾我了.請問醫師這是什麼原因.謝謝.一位對吞嚥害怕的人. 這已嚴重影響到我睡眠及掉髮. 請教黃醫師耳咽管不良.要如何根治

姚君，30~39歲女性，詢問日期：2009/10/21

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 姚君:

您好, 您應是罹患顎關節障礙症，首先得把病因找出來，很多這類病人有咬合不良的問題或夜間磨牙、緊咬習慣，可先以咬合板配戴，讓脫位關節復原，症狀就可消失。耳咽管不良得請教耳鼻喉科醫師．

祝平安健康

衛生署桃園醫院
牙科主任　黃志成敬覆

回覆日期：2009/10/21
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的問題似乎與顳顎關節（TMJ）障礙有關，這是一種常見的顳顎關節疾病，可能會導致多種症狀，包括吞嚥困難、耳鳴及耳朵不適等。
顳顎關節的功能異常可能會影響到周圍的結構，導致耳朵的感覺異常，這是因為顳顎關節與耳朵的解剖位置相近，當顳顎關節出現問題時，可能會影響到耳咽管的功能，進而引起耳朵的聲音異常和疼痛。

首先，您提到的「咚」和「蹦」的聲音，這可能是由於關節盤脫位或關節的運動不正常所引起的。
當顳顎關節的關節盤移位時，開口或吞嚥時，關節的運動會受到影響，導致異常的聲音產生。
這種情況下，吞嚥時耳朵裡的聲音變大，可能是因為耳咽管的功能受到影響，導致耳朵內的壓力調節不良，進而引發耳鳴或耳朵疼痛。

另外，您提到的下顎鬆動和咬合不良，這些都是顳顎關節障礙的常見症狀。
當下顎的運動受到限制或不正常時，可能會導致牙齒的咬合不正，進而影響到整體的口腔功能，這也可能是您吞嚥困難的原因之一。
顳顎關節的問題不僅影響到咀嚼和吞嚥，還可能引起面部肌肉的緊張和疼痛，這些都會進一步影響到您的生活品質。

至於耳咽管不良的問題，這通常是由於耳咽管的功能障礙所引起的。
耳咽管的主要功能是調節耳朵內外的壓力，當它的功能不正常時，可能會導致耳朵的悶塞感、疼痛或耳鳴等症狀。
針對耳咽管不良的治療，通常需要耳鼻喉科醫師的評估，可能會建議進行一些檢查來確定具體的問題，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在此情況下，建議您尋求專業的醫療協助，特別是牙科或口腔外科的專業醫師，進行詳細的檢查和診斷。
醫師可能會建議您使用咬合板來幫助調整下顎的位置，減少顳顎關節的負擔，並改善咬合問題。
此外，若保守治療無效，可能需要考慮進一步的手術治療，如顳顎關節內視鏡手術或關節盤的修復手術。

最後，面對這樣的情況，保持良好的心理狀態也非常重要。
尋求心理諮詢或支持，可能有助於減輕因為疼痛和不適而帶來的焦慮和壓力。
希望您能早日找到合適的醫療方案，改善目前的狀況，祝您健康平安。