慢性咽喉炎與顳顎關節症引起的耳朵問題-耳鼻喉科

耳朵問題？

醫師你好：

目前我有慢性咽喉炎，已經從二月份到現在
慢性咽喉炎的症狀有漸漸改善當中

再來就是還有顳顎關節症，比較輕微
不是很痛，但可以感覺的到嘴巴張開的時候
耳朵兩邊會有卡卡的聲音

大約在四月中的時候，也就是咽喉炎正發作的時候
那時候有併隨著耳鳴，和一點點的耳朵悶悶感
症狀不是很明顯，平時幾乎沒有感覺

最近又開始感覺到了，耳朵悶悶的症狀不明顯
但是都出現在我說話，吃東西和吞嚥的時候
有時候還會伴隨耳朵一點點抽痛

請問醫生這會是什麼原因造成的呢？
會是顳顎關節症的緣故嗎？
我需要去做進一步的檢查嗎？

謝謝

小宜，30~39歲女性，詢問日期：2010/01/07

胡克信醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：胡耳鼻喉科診所院長、衛福部基隆醫院耳鼻喉科支援醫師

你好：

你的症狀確實有可能是由顳顎關節的問題引起。不過，造成耳朵悶痛的原因有很多，建議你還是要做徹底檢查，看是否是其他原因引起。

回覆日期：2010/01/07
資料來源：台灣e院 - 耳朵問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，慢性咽喉炎與顳顎關節症的確可能會互相影響，並且導致耳朵的不適感。
讓我們來逐一分析這些症狀及其可能的原因。

首先，慢性咽喉炎通常會引起喉嚨的持續不適，可能伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀。
由於咽喉與耳朵之間有耳咽管（Eustachian tube）相連，當咽喉部位發炎或腫脹時，可能會影響耳咽管的功能，導致耳朵感到悶悶的或有耳鳴的情況。
耳咽管的主要功能是調節耳內壓力，當其功能受損時，耳朵的壓力平衡會受到影響，可能會出現耳朵不適的感覺。

其次，顳顎關節症（TMJ）則是指顳顎關節及其周圍結構的問題，這可能導致顳顎關節周圍的肌肉緊張或發炎。
顳顎關節的問題常常會引起顎部的疼痛、開合時的雜音，甚至影響到耳朵的感覺。
因為顳顎關節與耳朵非常接近，當顳顎關節出現問題時，可能會引起耳朵的疼痛或不適感，這是因為神經的交錯或是肌肉的緊張影響到耳朵的感覺神經。

您提到的耳朵在說話、吃東西和吞嚥時會感到悶悶的，並伴隨輕微的抽痛，這可能是由於顳顎關節的運動影響到耳咽管的開合，導致耳內壓力無法正常調節。
這種情況在顳顎關節症患者中並不少見，尤其是當顳顎關節的運動受到限制或有疼痛時，耳朵的感覺也會受到影響。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果耳朵的不適感持續，建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估，進行耳朵及耳咽管的檢查，以排除其他可能的耳部疾病。

2. 顳顎關節的評估：由於顳顎關節症可能是造成耳朵不適的原因之一，您可以考慮尋求口腔外科或牙科專家的評估，檢查顳顎關節的功能及結構，並討論是否需要進行物理治療或使用咬合板等治療方式。

3. 生活習慣調整：如果您的職業需要長時間講話，建議您適度休息聲帶，避免過度用力，並注意咀嚼時的姿勢，減少顳顎關節的負擔。

4. 緩解症狀：在醫師的指導下，您可以使用一些非處方的止痛藥來緩解耳朵的不適感，並考慮使用熱敷來放鬆顳顎關節周圍的肌肉。

總之，您的症狀可能是由於慢性咽喉炎和顳顎關節症的交互影響所造成的，建議您儘早就醫，進行全面的檢查與評估，以便獲得適當的治療。
希望您能早日康復！