單側耳鳴伴頭痛:是顳顎關節問題還是其他神經疾病?-神經內科

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耳鳴+頭痛?


已經單側耳鳴(右耳)兩個多月了,4月初患有顳顎關節障礙,5月開始有耳鳴的情況,有去耳鼻喉科(醫院)做過聽力檢查、聽性腦幹檢查皆正常。
6月有去神經內科,醫生只叫我做抽血檢查⋯⋯⋯也沒問題。
近期7月,出現後腦勺(頭下半部、一樣是單側,右邊)疼痛不適(有點熱熱的、刺痛),仰頭、躺著、轉頭、手壓頭部更為明顯⋯⋯請問這可能是顳顎關節障礙引起的嗎?
(因為都是顳顎關節出現問題後延伸出來的)還是可能是哪裡出問題,該去哪一科做檢查?
謝謝!



Moon,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/23

陳韋達 醫師回覆-神經內科


Moon您好!顳顎關節障礙常見的症狀包括1. 張口閉口有異聲2. 張口疼痛3. 咀嚼時顏面疼痛4. 張口受限5. 張口歪斜6. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼7. 顏面肌肉痠痛8. 頭痛9. 脖子肌肉痠痛10.耳朵內疼痛或耳鳴建議至牙科或口腔外科就醫治療,祝您健康平安,謝謝。



回覆日期:2024/07/23

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,單側耳鳴伴隨頭痛的情況確實可能與顳顎關節障礙有關,但也不能排除其他神經疾病的可能性。
顳顎關節(TMJ)問題常常會引起耳鳴、頭痛及顏面疼痛等症狀,因為顳顎關節與耳朵及頭部的神經系統相互連結,當顳顎關節出現問題時,可能會影響到周圍的神經和肌肉,導致耳鳴和頭痛等不適感。

您提到的耳鳴在4月初顳顎關節障礙後開始出現,這可能是因為顳顎關節的功能異常導致下顎運動不正常,進而影響到耳朵的壓力平衡及聽覺神經,造成耳鳴的情況。
此外,顳顎關節的炎症或肌肉緊張也可能引發頭痛,特別是當您提到的後腦勺疼痛,這可能是由於肌肉緊張或神經壓迫所引起。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 牙科或口腔外科就診:由於顳顎關節問題可能與牙齒咬合有關,建議您尋求牙科或口腔外科的專業意見,進行詳細的檢查和評估。
牙醫可能會建議您使用咬合板或進行其他治療來緩解顳顎關節的壓力。

2. 神經內科檢查:如果耳鳴和頭痛的症狀持續不改善,建議您再次就診神經內科,進一步檢查是否存在其他神經系統的問題,例如神經痛或其他神經疾病。
醫生可能會建議進行影像學檢查,如MRI,以排除其他潛在的問題。

3. 耳鼻喉科檢查:儘管您已經做過耳鼻喉科的檢查,但如果耳鳴持續存在,建議再次就診,特別是如果有新的症狀出現,如耳痛或聽力變化,可能需要進一步的耳部檢查。

4. 物理治療:物理治療可以幫助緩解顳顎關節的緊張和疼痛,並改善下顎的運動功能。
物理治療師可以提供針對顳顎關節的專業治療方案。

5. 壓力管理:由於壓力和焦慮可能加重顳顎關節的問題,建議您也可以考慮進行壓力管理的練習,如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

總之,您的症狀可能與顳顎關節障礙有關,但也有可能涉及其他神經系統的問題。
建議您根據上述建議,尋求專業醫療人員的幫助,以便進行全面的評估和適當的治療。
希望您能早日康復,祝您健康平安!

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