靜脈曲張？
請問什麼樣的情況下大隱靜脈需要進行微創手術祛除掉？
術後有後遺症嗎？
Joy，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/22
李清龍 醫師回覆-外科
JOY小姐您好:如發現久站、走路後，容易下肢腫脹，有青筋浮現，造成生活不便之時，甚至有未癒合傷口、潰瘍時，建議開刀。
開刀方式分傳統開法及微創手術，但微創手術需自費。
詳細術後後遺症，請至外科診間就診。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康
回覆日期：2018/04/22
彙整補充說明
微創手術治療靜脈曲張是一種相對較新的治療方式，主要適用於大隱靜脈（Great Saphenous Vein, GSV）出現功能性問題的患者。
靜脈曲張是由於靜脈瓣膜功能不全，導致血液回流不良，進而造成靜脈擴張、變形，甚至引發下肢腫脹、疼痛及皮膚潰瘍等問題。
以下是一些適應症和風險的探討。
適應症
1. 明顯的靜脈曲張：當患者的下肢靜脈曲張明顯，且伴隨有疼痛、腫脹或其他不適症狀時，微創手術是合適的選擇。
2. 潰瘍或皮膚變化：如果靜脈曲張導致皮膚潰瘍或其他皮膚問題，則需要進行手術治療以改善血液循環。
3. 生活品質受損：當靜脈曲張影響到日常生活，例如走路或站立後出現不適，則建議考慮手術。
4. 未經其他保守治療改善：如果患者已經嘗試過穿著彈性襪、抬腿等保守治療，但效果不佳，則可考慮手術。
微創手術的風險
微創手術雖然相對於傳統開刀方式風險較低，但仍然存在一些潛在風險，包括：
1. 感染：手術後可能會出現局部感染的情況。
2. 血腫：手術後可能會在手術部位形成血腫，導致腫脹和不適。
3. 神經損傷：在手術過程中，可能會意外損傷到周圍的神經，導致麻木或疼痛。
4. 靜脈再曲張：手術後仍有可能出現靜脈再曲張的情況，尤其是如果未能改善導致靜脈曲張的根本原因。
術後後遺症
術後可能會出現一些短期的不適，例如：
1. 疼痛或不適：手術後的幾天內，患者可能會感到手術部位的疼痛或不適，這通常可以通過止痛藥來緩解。
2. 腫脹：手術後的幾周內，腿部可能會出現腫脹，這是正常的恢復過程。
3. 色素沉著：部分患者在手術後可能會出現皮膚色素沉著的情況，這通常會隨著時間的推移而改善。
總結
微創手術治療靜脈曲張是一種有效的治療選擇，特別是對於那些保守治療無效的患者。
然而，患者在考慮手術前，應該與醫生詳細討論自身的病情、手術的適應症、風險及術後的恢復計劃。
術後的護理和遵循醫生的建議對於手術效果及恢復至關重要。
若有任何不適或疑慮，應及時回診以獲得專業的醫療建議。
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