微創手術治療靜脈曲張:適應症與風險探討-外科

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靜脈曲張?


請問什麼樣的情況下大隱靜脈需要進行微創手術祛除掉?
術後有後遺症嗎?



Joy,20~29歲女性,詢問日期:2018/04/22

李清龍 醫師回覆-外科


JOY小姐您好:如發現久站、走路後,容易下肢腫脹,有青筋浮現,造成生活不便之時,甚至有未癒合傷口、潰瘍時,建議開刀。
開刀方式分傳統開法及微創手術,但微創手術需自費。
詳細術後後遺症,請至外科診間就診。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期:2018/04/22

彙整補充說明


微創手術治療靜脈曲張是一種相對較新的治療方式,主要適用於大隱靜脈(Great Saphenous Vein, GSV)出現功能性問題的患者。
靜脈曲張是由於靜脈瓣膜功能不全,導致血液回流不良,進而造成靜脈擴張、變形,甚至引發下肢腫脹、疼痛及皮膚潰瘍等問題。
以下是一些適應症和風險的探討。


適應症
1. 明顯的靜脈曲張:當患者的下肢靜脈曲張明顯,且伴隨有疼痛、腫脹或其他不適症狀時,微創手術是合適的選擇。

2. 潰瘍或皮膚變化:如果靜脈曲張導致皮膚潰瘍或其他皮膚問題,則需要進行手術治療以改善血液循環。

3. 生活品質受損:當靜脈曲張影響到日常生活,例如走路或站立後出現不適,則建議考慮手術。

4. 未經其他保守治療改善:如果患者已經嘗試過穿著彈性襪、抬腿等保守治療,但效果不佳,則可考慮手術。


微創手術的風險
微創手術雖然相對於傳統開刀方式風險較低,但仍然存在一些潛在風險,包括:
1. 感染:手術後可能會出現局部感染的情況。

2. 血腫:手術後可能會在手術部位形成血腫,導致腫脹和不適。

3. 神經損傷:在手術過程中,可能會意外損傷到周圍的神經,導致麻木或疼痛。

4. 靜脈再曲張:手術後仍有可能出現靜脈再曲張的情況,尤其是如果未能改善導致靜脈曲張的根本原因。


術後後遺症
術後可能會出現一些短期的不適,例如:
1. 疼痛或不適:手術後的幾天內,患者可能會感到手術部位的疼痛或不適,這通常可以通過止痛藥來緩解。

2. 腫脹:手術後的幾周內,腿部可能會出現腫脹,這是正常的恢復過程。

3. 色素沉著:部分患者在手術後可能會出現皮膚色素沉著的情況,這通常會隨著時間的推移而改善。


總結
微創手術治療靜脈曲張是一種有效的治療選擇,特別是對於那些保守治療無效的患者。
然而,患者在考慮手術前,應該與醫生詳細討論自身的病情、手術的適應症、風險及術後的恢復計劃。
術後的護理和遵循醫生的建議對於手術效果及恢復至關重要。
若有任何不適或疑慮,應及時回診以獲得專業的醫療建議。

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