膝蓋摔傷兩個半月後仍然嚴重疼痛？
醫師您好：
感謝您不辭辛勞的回答網友的問題，非常感謝。
我在二月中跑步時，被不明物體絆倒，整個人摔飛出去，雙膝著地，當時我痛到趴在地上，數分鐘完全無法爬起來，右膝立刻腫成饅頭大。後來去醫院照X光，醫生說骨頭沒有裂，兩週就會好了，我不疑有他，平靜的過了三週，但雙膝仍然非常疼痛，於是我又到知名教學醫院求診。醫師做了理學檢查，也說沒有問題，再兩週就會好了。我又吃藥兩週，總共再等三週，六週過去，膝蓋的狀況完全沒有改善，反而變本加厲的痛。只要坐著十多分鐘，膝關節就會腫脹疼痛，我無法久站、無法久坐、無法持續行走超過15分鐘。膝蓋的痛如影隨形，腫脹的感覺比呼吸更頻繁。
後來照MRI，醫師說是左膝前十字韌帶斷一半、積水，右膝有骨裂、軟骨也有破損。再休息一個月如果仍然疼痛，就要開關節鏡修補韌帶。但我拿著同一份MRI影像陸續又問了三、四位醫師，一個醫師說半月板磨損，三個醫師說韌帶跟半月板都沒有事，但我疼痛到晚上無法入睡，整個人因為膝蓋的疼痛，意志十分消沉。
三天前醫生說打PRP會比較緩解，我自費雙膝都打了PRP及消炎藥，但是疼痛的感覺到目前依舊明顯。我努力復建、超音波、熱敷、電療加上四頭肌抬腿運動超過三週，都照著醫師的指示進行，但我沒有一分鐘感覺膝蓋好轉。
我最疼痛的位置是膝蓋內側最突出部分的下緣，用手按壓時非常的痛。原本施打PRP時，有兩個護士說這裡是半月板的位置，但醫生說我的半月板沒有問題，不過PRP的施針是從那裡進針。而左膝一直有交鎖跟不穩的狀況，但醫生做理學檢查時，用力拉了一下說「這樣表示韌帶還在，只是比右膝鬆一點點」
我想請問的是
1.兩個半月過去，如果韌帶跟半月板沒有問題，一般人會如此疼痛嗎？
2.我劇烈疼痛的位置是半月板受傷的跡象嗎？
2.明明是同一個MRI影像，為什麼醫生的解讀會不一樣呢？而且根據我調出的MRI報告，上面針對左膝寫的impression是 "Intrasubstance injury of PCL"，右膝是 "Nondisplaced fracture of patella" 當時醫生跟我說是左膝前十字韌帶斷一半，怎麼放診專醫寫的是PCL呢？
兩個半月以來我真的非常、非常疼痛，在我要求打PRP之前，醫生看到我痛苦不堪，甚至願意幫我打類固醇緩解。我一路以來都聽醫生的診斷，我相信台灣緊張的醫病關係，需要病人的信任跟合作才能推進。但如今兩個半月過去，每分每秒的疼痛讓我真的非常焦慮跟憂鬱，想請問醫生我該如何解決？如果痛兩個半月實屬正常，那我還會痛多久呢？四個月？半年？還是更久都算正常呢？
感謝醫師閱讀並回覆，非常感謝您。
妮妮，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/24
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好
不論是半月軟骨或是十字韌帶的受傷, 以X光都無法診斷出來, 必須動用MRI
至於MRI 的判讀, 是會有一部份的誤差的,
PRP 的注射, 是無法止痛的
右膝的骨折, 如果沒有移位的話, 慢慢會長好, 心急不是辦法
至於左膝, 十字韌帶的部份斷裂, 是不會自己長好的, 但是可以藉由肌肉訓練的方式, 加強膝關節的穩定度, 謝謝
回覆日期：2018/04/24
資料來源：台灣e院 - 膝蓋摔傷兩個半月後仍然嚴重疼痛
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您在摔傷後經歷了持續的膝蓋疼痛，並且經過多次醫療評估與檢查，仍然無法獲得明確的診斷與有效的治療。
這樣的情況確實讓人感到焦慮與沮喪，尤其是當疼痛影響到日常生活與心理健康時。
首先，針對您的問題：
1. 兩個半月過去，如果韌帶跟半月板沒有問題，一般人會如此疼痛嗎？
一般來說，若韌帶或半月板受傷，疼痛的持續時間會因個體差異而異。
若韌帶或半月板受損，通常會伴隨著腫脹、活動受限等症狀。
即使是輕微的損傷，若未得到適當的休息與治療，疼痛也可能持續很久。
您提到的疼痛與腫脹，尤其是在坐久或站久後加劇，可能暗示著膝關節內部的問題，這包括但不限於韌帶損傷、半月板損傷或關節炎等。
2. 我劇烈疼痛的位置是半月板受傷的跡象嗎？
您提到的疼痛位置在膝蓋內側，這確實可能與半月板受傷有關。
半月板的損傷常常會導致膝關節的疼痛、腫脹，並可能伴隨著活動時的卡住感或不穩定感。
特別是當您按壓該部位時感到劇烈疼痛，這可能是半月板或周圍結構受損的表現。
3. 明明是同一個MRI影像，為什麼醫生的解讀會不一樣呢？
MRI影像的解讀有時會因醫生的經驗、專業背景及解讀的角度而有所不同。
不同的醫生可能會根據影像中的不同特徵，得出不同的結論。
您提到的左膝的MRI報告中提到的"PCL"（後十字韌帶）受傷，與您之前聽到的前十字韌帶斷裂的診斷有所不同，這可能是因為影像中的損傷特徵被不同的醫生解讀為不同的問題。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意，可以考慮尋求其他專科醫師的意見，特別是專注於運動醫學或膝關節的專家。
- 進一步檢查：如果MRI的結果仍然不明確，您可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如關節鏡檢查，這可以直接觀察膝關節內部的情況，並可能同時進行治療。
- 心理健康支持：長期的疼痛會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對焦慮與沮喪的情緒。
- 持續復健：雖然目前的復健效果不如預期，但持續的物理治療可以幫助增強周圍肌肉，改善膝關節的穩定性，這對於長期康復是非常重要的。
最後，疼痛的持續時間因人而異，若未來的治療與復健能夠有效改善您的症狀，則疼痛的情況可能會逐漸好轉。
希望您能夠早日康復，並找到適合您的治療方案。
再次感謝您分享您的經歷，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
跌倒後膝蓋持續疼痛，可能是韌帶斷裂嗎？？
醫師您好 前三個禮拜，在往上的樓梯間小跑步跌倒 左腳不當著地有踩到上一階樓梯，但...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
有可能是肌肉或者肌腱拉傷 要不要進一步檢查必須讓醫師診斷之後再做決定 如果還能活...查看更多 跌倒後膝蓋持續疼痛，可能是韌帶斷裂嗎？膝蓋疼痛及半月板問題的診斷與治療？
醫生您好 因為之前膝蓋有扭到 現在坐著一陣子膝蓋就會痛，走路也會不舒服會酸痛，上...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
聽起來好像是韌帶有問題 大抵半月板有撕裂傷常常會出現卡住或關節腫脹的現象 如果症...查看更多 膝蓋疼痛及半月板問題的診斷與治療跌倒膝蓋痛：是否為後十字韌帶受傷？？
本人騎機車的時候不慎跌倒，以右膝著地，膝蓋無明顯腫脹，但是站著抬起右腿(小腿與地...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
你好，依照您的症狀，有可能是外側半月板及前十字韌帶受傷。您應接受核磁共掁檢查以確...查看更多 跌倒膝蓋痛：是否為後十字韌帶受傷？車禍跌倒導致膝蓋疼痛，是否為韌帶受傷？？
醫生你好 想問一下 前兩個禮拜車禍跌倒 傷口除了擦傷 大部分都是瘀青 其中我的...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
走路如果沒有劇烈疼痛或不穩定就不是韌帶受傷 可以再觀察 查看更多 車禍跌倒導致膝蓋疼痛，是否為韌帶受傷？深蹲導致膝蓋受傷：韌帶或半月板可能受損？？
醫師你好，我在一個多月前重量訓練做深蹲這個動作，負重100kg ，在做時聽到左邊...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
可以去找骨科的運動醫學的專家再診斷看看 會不會有卡住的現象LOCKING 這往往...查看更多 深蹲導致膝蓋受傷：韌帶或半月板可能受損？