麻疹疫苗接種與感染風險-內科

麻疹疫苗？

醫師您好最近麻疹疫情造成大眾恐慌 20多歲的年輕人被列為高危險群但衛福部呼籲疫苗讓給第一線的辛苦醫護人員及需要的人因此可能暫時先不接種但如果沒有抗體的情況下到醫院只戴一般的醫療口罩看診被傳染的機率會不會很高或是暫時不要到醫院就診（非急症）感謝醫生回覆

W，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/26

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
A:
1. 可參考疾管署公告http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=d3f5df5a9da8c3e2&nowtreeid=a2b765055f2e8fc2&tid=3B9903A457248DC4
因應自費MMR疫苗需求量遽增，疾管署呼籲優先提供高風險族群接種(疾病管制署致醫界通函第351號) ( 2018-04-24)
(1) 由於近期麻疹疫情受到社會關注，導致自費市場MMR疫苗需求遽增，疾管署與傳染病防治諮詢會預防接種組專家討論後，建議應提供具有較高感染風險或傳播風險者優先接種，目前以1981年(含)以後出生之「台北市、新北市與桃園市之醫學中心急診室醫護人員」及「桃園國際機場機組人員」為最優先，為保護需要照護的病患，及頻繁接觸國內外旅客之機組人員，以防止感染更多人。該等人員如經檢測已有麻疹抗體，則無須再次接種疫苗。
(2) 由於我國MMR疫苗第二劑完成率高達97%以上，且與日本比較，我國接觸者發病率甚低，顯示國人對麻疹之整體免疫力佳，應不至於有大規模疫情發生。在目前疫苗資源有限情況下，為發揮最大防疫效果，暫時將疫苗優先提供目前風險較高之上述二類對象，後續將視疫苗供應狀況再適時調整。懇請配合並適時協助向民眾說明，並衛教民眾平時做好呼吸道衛生、咳嗽禮節及手部衛生，共同防範麻疹等的感染。
2. 由以上得知1981年次以前(即37歲以上)多半有足夠的免疫力, 若是1981年次以後(即36歲以下)相對的免疫力可能不足, 若是到疫區旅遊建議施打疫苗
3. 唯國內目前疫苗不多, 若是屬於高危險群(孕婦, 免疫力缺陷)則應避免至流行區域, 如日本沖繩, 菲律賓.. 等地區
謝謝!

回覆日期：2018/04/26
資料來源：台灣e院 - 麻疹疫苗

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
近期麻疹疫情的確引起了社會的廣泛關注，特別是對於20多歲的年輕人來說，他們被認為是高危險群體。
根據衛福部的指導，疫苗的接種優先順序是針對第一線醫護人員及其他高風險族群，這是因為他們在疫情防控中扮演著重要角色。

首先，麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，主要透過飛沫傳播，且在空氣中可存活數小時。
因此，如果您沒有接種過麻疹疫苗或沒有抗體，進入醫療機構的風險確實會增加。
即使您佩戴了醫療口罩，仍然無法完全排除感染的可能性，因為麻疹病毒的傳播途徑非常有效。

根據疾管署的資料，1981年以後出生的年輕人相對於年長者，可能會面臨較低的免疫力，這是因為他們在小時候接種麻疹疫苗的比例較低。
因此，若您屬於這個年齡層，建議您在有機會的情況下儘快接種麻疹疫苗，以增強自身的免疫力。

如果您目前並非急症，且擔心感染風險，暫時避免到醫院就診是個明智的選擇。
您可以考慮透過電話或線上醫療諮詢的方式獲得醫療建議，這樣可以降低感染的風險。

另外，除了接種疫苗外，日常生活中也應該注意呼吸道衛生，例如勤洗手、避免與有呼吸道症狀的人密切接觸等，這些都是有效的預防措施。

最後，若您有任何不適症狀，建議及早就醫並告知醫護人員您的疫苗接種狀況及健康歷史，以便他們能夠提供適當的建議和處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！

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