尋麻疹患者是否適合接種莫德納疫苗？-家醫科

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

李小姐閣下：1.AstraZeneca COVID-19疫苗除了SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒載體之外，尚包含L-Histidine、L-Histidine hydrochloride monohydrate、氯化鎂、聚山梨醇酯80 (Polysorbate 80)、乙醇、蔗糖、氯化鈉、乙二胺四乙酸二鈉(EDTA-2Na)。
2.Moderna COVID-19疫苗除了SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)之mRNA之外，尚包含脂類｛SM-10
2、聚乙二醇[PEG] 2000 二肉豆蔻醯基甘油 [DMG]、膽固醇、1，2-二硬脂醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼 (DSPC)｝、氨丁三醇、鹽酸氨丁三醇、乙酸、乙酸鈉和蔗糖。
3.一般的食物或藥物過敏(非COVID疫苗或其內容物)並非疫苗施打的禁忌症，但若有任何過敏性休克(anaphylaxis)病史，建議注射時必須告知醫師。
至於慢性蕁麻疹(Chronic urticaria)患者是可以接種COVID疫苗，建議於接種當日繼續規則服用常規藥物；施打疫苗後可能出現輕微蕁麻疹症狀(often triggered by stressors)，如果出現嚴重過敏反應建議應儘速就醫。
4.至於是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢？
美國的疾病管制署是不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。
5.高血壓的病人臨床上強烈建議施打COVID疫苗，因為能有效降低住院及重症的情形；並且建議應繼續規律服用高血壓藥物。
6.依據您的陳述，醫學上沒有證據顯示令尊不可以打Moderna疫苗。
7.簡單言之，對於疫苗的成分有過敏病史者，當然不建議施打；如果沒有過敏病史的話，建議接種後於接種處或附近留觀至少30分鐘，沒事的話再離開。
8.令尊一天喝8瓶啤酒，可能有酒癮的風險；請務必帶去肝膽腸胃內科門診就醫。