尋麻疹患者是否適合接種莫德納疫苗？-家醫科

有尋麻疹可否打新冠疫苗？

醫生您好：

我的爸爸他56歲，
他一直以來都會有偶爾突然尋麻疹的情形，
他都是癢的時候就吃一顆洩敏就沒事了，
這樣的情形大概一個月一、兩次不會一直有。

他本身有高血壓但不是很嚴重有吃藥控制，目前一天也會喝大概8瓶左右的啤酒，沒有其他特殊疾病和不適。

請問一下他本身的這種狀況，
未來若可以打疫苗了，適合打莫德納嗎？
因為沒有固定的家庭醫生可以問，
所以想來詢問一下醫生的看法，謝謝

李，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/07

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

李小姐閣下：

1.AstraZeneca COVID-19疫苗除了SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒載體之外，尚包含L-Histidine、L-Histidine hydrochloride monohydrate、氯化鎂、聚山梨醇酯80 (Polysorbate 80)、乙醇、蔗糖、氯化鈉、乙二胺四乙酸二鈉(EDTA-2Na)。

2.Moderna COVID-19疫苗除了SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)之mRNA之外，尚包含脂類｛SM-102、聚乙二醇[PEG] 2000 二肉豆蔻醯基甘油 [DMG]、膽固醇、1，2-二硬脂醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼 (DSPC)｝、氨丁三醇、鹽酸氨丁三醇、乙酸、乙酸鈉和蔗糖。

3.一般的食物或藥物過敏(非COVID疫苗或其內容物)並非疫苗施打的禁忌症，但若有任何過敏性休克(anaphylaxis)病史，建議注射時必須告知醫師。至於慢性蕁麻疹(Chronic urticaria)患者是可以接種COVID疫苗，建議於接種當日繼續規則服用常規藥物；施打疫苗後可能出現輕微蕁麻疹症狀(often triggered by stressors)，如果出現嚴重過敏反應建議應儘速就醫。

4.至於是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢？美國的疾病管制署是不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。

5.高血壓的病人臨床上強烈建議施打COVID疫苗，因為能有效降低住院及重症的情形；並且建議應繼續規律服用高血壓藥物。

6.依據您的陳述，醫學上沒有證據顯示令尊不可以打Moderna疫苗。

7.簡單言之，對於疫苗的成分有過敏病史者，當然不建議施打；如果沒有過敏病史的話，建議接種後於接種處或附近留觀至少30分鐘，沒事的話再離開。

8.令尊一天喝8瓶啤酒，可能有酒癮的風險；請務必帶去肝膽腸胃內科門診就醫。

回覆日期：2021/07/07
資料來源：台灣e院 - 有尋麻疹可否打新冠疫苗

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的父親56歲，偶爾有尋麻疹的情況，並且有高血壓的病史。
針對這樣的情況，接種莫德納疫苗是可以考慮的，但還是有幾個重要的因素需要注意。

首先，尋麻疹（蕁麻疹）本身並不構成接種疫苗的禁忌症。
根據目前的醫學指導，慢性蕁麻疹患者是可以接種COVID-19疫苗的，包括莫德納疫苗。
接種疫苗時，建議在接種當日繼續服用常規的抗組織胺藥物，以控制可能出現的過敏反應。
接種後，建議在接種處或附近留觀至少30分鐘，以便及時處理任何可能的過敏反應。

其次，您的父親有高血壓的病史，這也是接種疫苗時需要考慮的因素。
高血壓患者接種COVID-19疫苗是被強烈建議的，因為疫苗能有效降低住院及重症的風險。
重要的是，您的父親應該繼續規律服用控制高血壓的藥物，並在接種疫苗前與醫生討論其用藥情況，以確保不會影響疫苗的效果。

另外，您提到您的父親每天喝大約8瓶啤酒，這可能會對他的健康造成影響，尤其是對肝臟和心血管系統。
長期大量飲酒可能會增加心臟病、高血壓及其他健康問題的風險，因此建議他在接種疫苗前，最好能夠減少酒精的攝取，並考慮尋求專業醫療意見，評估其飲酒習慣對健康的影響。

總結來說，您的父親在目前的健康狀況下是可以考慮接種莫德納疫苗的，但建議在接種前與醫療專業人員進行詳細的討論，特別是關於他的高血壓和飲酒習慣。
這樣可以確保他在接種疫苗時的安全性，並獲得最佳的保護效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的父親健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -