多囊性卵巢綜合徵治療:排卵藥是否適合你?-婦產科

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多囊性卵巢用藥?


1.我有多囊月經每月來不過量不多但是週期不正常,又有多囊常見的多毛症狀說胖也沒很胖就毛多了一點..想請問多毛吃西藥會好?
只會好會改善是長出的體毛會自行脫落還是?
很多毛真的很困擾阿...2.有去婦科檢查醫生開的藥似乎是排卵藥他說經期第三天開始服用,只是上網查詢有人說吃了經量更少所以我就不敢吃了,這是真的嗎?
成份名是CLCNIPHENE CITRATE



Jen,10~19歲女性,詢問日期:2018/05/04

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 針對多囊性卵巢症候群治療方式,會依據病患年齡、需求的不同,給予不同的治療方式,但因其發病原因為遺傳因子所致,所以無法治癒,但可以透過藥物、改變生活習慣等方式,來改善或減輕症狀。
治療方法分兩大類:對於不想懷孕的患者的治療:定期投予黃體素(每隔45~60天),使月經來潮,以減少子宮內膜癌的發生。
或口服避孕藥,口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌,可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙,並可維持每月月經來潮。
如果男性化比較厲害,可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。
多囊性卵巢症的發生,主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。
所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。
對於想懷孕的多囊性卵巢症患者:多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。
最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。
對口服排卵藥無效者,可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
另外,控制體重 培養運動習慣 可改善症狀除了藥物之外,再加上改變飲食習慣、規則運動、維持正常體重,都比起只單獨給予藥物,更能控制高胰島素血症及降低胰島素阻抗,進而改善多囊性卵巢症候群的臨床表現並促進排卵。
體重控制尤其重要,對於肥胖的多囊性卵巢症候群患者來說,減重是第一線治療,減重常可恢復正常荷爾蒙狀態,回復正常排卵及減少流產。
再來就是運動,運動可以控制體重外,還可以改善胰島素的反應。
若突然發胖或是經期不規律,最好到醫院找婦產科醫師診治,才能接受正確診療。
曾被診斷出有多囊性卵巢症候群的人,即使沒有出現症狀,也不可輕忽此症,應改善生活作息、飲食習慣、運動,才能讓身體更健康。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2018/05/04

彙整補充說明


多囊性卵巢綜合徵(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,主要影響女性的生育能力和月經週期。
根據您的描述,您有不規則的月經週期和多毛的症狀,這些都是PCOS的典型表現。
針對您的問題,我將分別回答。

1. 多毛症狀的治療:
多毛症狀是由於體內雄性荷爾蒙(如睪固酮)過高所引起的。
西藥治療通常包括口服避孕藥和抗雄性荷爾蒙藥物(如螺內酯),這些藥物可以幫助降低雄性荷爾蒙的水平,進而改善多毛的情況。
這些藥物不僅可以減少新生的體毛,還能使已有的體毛變得較細軟,甚至在某些情況下可以促進部分體毛的脫落。
然而,這些藥物的效果因人而異,並且需要持續使用一段時間才能見到明顯的改善。

2. 排卵藥的使用:
您提到的Clomiphene Citrate(克羅米芬)是一種常用的排卵誘導藥物,適合希望懷孕的女性。
這種藥物的作用是促進卵巢排卵,對於PCOS患者來說,這是一種有效的治療選擇。
關於您提到的經量變少的問題,這是部分女性在使用排卵藥後可能會出現的情況,但並不是所有人都會有這樣的反應。
實際上,排卵藥的使用可能會導致月經變得更規律,並不一定會使經量減少。

在使用排卵藥的過程中,建議您定期回診,讓醫生根據您的反應調整劑量或治療方案。
若您在使用排卵藥後出現不適或經期異常,應立即告知醫生。

生活方式的調整:
除了藥物治療,生活方式的調整對於PCOS的管理也非常重要。
建議您:
- 均衡飲食:選擇低GI(升糖指數)的食物,減少糖分和精製碳水化合物的攝取,這有助於控制胰島素水平。

- 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,有助於改善胰島素敏感性和促進體重控制。

- 減重:如果有超重或肥胖的情況,減重可以顯著改善PCOS的症狀,包括月經不規則和多毛。

最後,建議您與婦產科醫生保持良好的溝通,根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
PCOS是一個複雜的疾病,治療需要時間和耐心,持續的醫療跟進和生活方式的調整將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,祝您健康!

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