多囊性卵巢綜合徵治療：排卵藥是否適合你？-婦產科

多囊性卵巢用藥？

1.我有多囊月經每月來不過量不多但是週期不正常，又有多囊常見的多毛症狀說胖也沒很胖就毛多了一點..想請問多毛吃西藥會好？只會好會改善是長出的體毛會自行脫落還是？很多毛真的很困擾阿...2.有去婦科檢查醫生開的藥似乎是排卵藥他說經期第三天開始服用，只是上網查詢有人說吃了經量更少所以我就不敢吃了，這是真的嗎？成份名是CLCNIPHENE CITRATE

Jen，10~19歲女性，詢問日期：2018/05/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 針對多囊性卵巢症候群治療方式，會依據病患年齡、需求的不同，給予不同的治療方式，但因其發病原因為遺傳因子所致，所以無法治癒，但可以透過藥物、改變生活習慣等方式，來改善或減輕症狀。
治療方法分兩大類:
對於不想懷孕的患者的治療：定期投予黃體素（每隔45~60天），使月經來潮，以減少子宮內膜癌的發生。或口服避孕藥，口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌，可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙，並可維持每月月經來潮。如果男性化比較厲害，可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。多囊性卵巢症的發生，主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。
對於想懷孕的多囊性卵巢症患者：多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
另外，控制體重培養運動習慣可改善症狀
除了藥物之外，再加上改變飲食習慣、規則運動、維持正常體重，都比起只單獨給予藥物，更能控制高胰島素血症及降低胰島素阻抗，進而改善多囊性卵巢症候群的臨床表現並促進排卵。體重控制尤其重要，對於肥胖的多囊性卵巢症候群患者來說，減重是第一線治療，減重常可恢復正常荷爾蒙狀態，回復正常排卵及減少流產。再來就是運動，運動可以控制體重外，還可以改善胰島素的反應。
若突然發胖或是經期不規律，最好到醫院找婦產科醫師診治，才能接受正確診療。曾被診斷出有多囊性卵巢症候群的人，即使沒有出現症狀，也不可輕忽此症，應改善生活作息、飲食習慣、運動，才能讓身體更健康。
謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2018/05/04
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢用藥

彙整補充說明

多囊性卵巢綜合徵（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力、月經週期及外觀。
根據您的描述，您有不規則的月經週期和多毛症狀，這些都是PCOS的典型表現。
針對您的問題，我將分別回答。

首先，關於多毛症狀的治療，西藥確實可以改善這個問題。
常見的治療方法包括口服避孕藥和抗雄性荷爾蒙藥物（如螺內酯），這些藥物可以幫助降低體內的雄性荷爾蒙水平，進而減少多毛的情況。
這些藥物的效果通常需要幾個月的時間才能顯現，並不會使已經長出的體毛自行脫落，但可以減少新的毛髮生長。
對於已經存在的多毛，可能需要透過脫毛等物理方法來處理。

其次，關於排卵藥Clomifene Citrate（克羅米芬），這是一種常用於促進排卵的藥物，特別適合於希望懷孕的女性。
這種藥物的主要作用是刺激卵巢排卵，通常在月經週期的第三天開始服用。
關於您提到的經量變少的問題，這是因為排卵藥可能會影響子宮內膜的增厚，導致月經量減少，但這並不一定會影響到排卵的效果。
許多女性在使用排卵藥後，經量會有所變化，但這不代表排卵的成功率會降低。

如果您對於使用排卵藥感到不安，建議您可以與醫生進一步討論，了解這些藥物的副作用及其對您的具體影響。
醫生會根據您的健康狀況和需求，給予最適合的建議。

此外，除了藥物治療，生活方式的調整也是非常重要的。
規律的運動、健康的飲食和良好的作息都能幫助改善胰島素抵抗，進而改善PCOS的症狀。
減重對於許多PCOS患者來說，能顯著改善月經週期和排卵情況，即使是輕微的減重也能帶來正面的效果。

最後，若您在使用排卵藥後仍然無法懷孕，建議您尋求不孕症專科醫師的幫助，進行更深入的檢查和治療。
PCOS患者的懷孕機率雖然可能較低，但透過適當的治療和調整，仍然有很大的機會成功懷孕。

希望這些資訊能幫助您更好地理解多囊性卵巢綜合徵的治療選擇，並在醫療團隊的指導下，找到最適合您的治療方案。
祝您健康順利！