皮癬治療後仍脫皮?如何處理?-皮膚科

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請問感染皮癬擦藥後,仍有脫皮現象正常嗎?


醫生你好,1.大約10天前我的腳部出現兩三圈的紅色丘疹 會發癢 和脫皮 ,初步診斷為皮癬,經連續使用10天療黴舒 噴劑治療後,紅色丘疹逐漸變淡消失,但是原環狀紅色丘疹處仍然呈現脫皮現像 成為"環狀脫皮"(脫皮處紅疹已經不太明顯,但仍有一點紅紅的 )請問這正常嗎?(我有點擔心害怕)2.又請問使用療黴舒噴劑治療 ,洗澡後和睡前各噴一次是否會有劑量過重的問題 ?因為母親不知道從哪裡聽來的消息認為一天噴兩次會對身體不好一直跟我爭執,搞得家庭失和3.本人為B型肝炎帶原者,似乎不太適合吃部分對肝臟有不利影響的口服抗黴菌藥物,如果使用療黴舒噴劑連續治療6周後仍未痊癒 ,如果主治醫生要改變療法開立口服抗黴菌藥物給我服用,是否能要求醫生開立對肝臟影響較小Fluconazole藥物,請問在"外用藥物治療效果不理想"的情況下開立口服Fluconazole抗黴菌藥,是否有健保給付?


林小華,30~39歲男性,詢問日期:2018/05/07

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.這個問題,你應請教你的主治醫師,畢竟他才最清楚你的病況。
2.不會3.要自費

回覆日期:2018/05/07

彙整補充說明


針對您的問題,首先恭喜您在使用療黴舒噴劑後,紅色丘疹的情況有了改善,這顯示出治療的效果。
關於您提到的脫皮現象,這在皮癬治療過程中是相對常見的情況。
皮癬是由真菌感染引起的,當感染逐漸好轉時,皮膚的表層可能會出現脫皮,這是因為受損的皮膚正在修復和更新。
雖然脫皮的部位可能會有些紅,但如果沒有其他明顯的癢感或疼痛,通常不需要過於擔心。
不過,建議您定期回診,讓醫生評估皮膚的恢復情況。

至於您提到的療黴舒噴劑的使用頻率,根據一般的用藥指導,療黴舒噴劑通常可以在洗澡後和睡前各噴一次,這樣的使用方式是合理的。
一般來說,這樣的劑量不會造成過重的問題。
不過,若您有任何不適或懷疑用藥過量的情況,建議您與醫生進一步討論,尋求專業意見。

關於您是B型肝炎帶原者的情況,這確實需要特別注意。
某些口服抗黴菌藥物可能對肝臟有影響,因此在選擇治療方案時,醫生會考慮到您的肝臟健康。
如果療黴舒噴劑在使用6周後仍未見效,醫生可能會考慮改用口服抗黴菌藥物。
在這種情況下,您可以向醫生提出希望使用Fluconazole的要求,因為Fluconazole相對於其他口服抗黴菌藥物對肝臟的影響較小。

至於健保給付的問題,這通常取決於醫生的診斷和治療方案。
如果醫生認為您的情況需要使用Fluconazole,並且符合健保給付的條件,那麼您可以享有健保的相關給付。
建議您在就診時,與醫生詳細討論您的病情及治療選擇,並詢問有關健保給付的問題。

最後,無論是皮膚的脫皮現象還是用藥的問題,保持良好的溝通與醫生的關係是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診,讓專業醫療人員為您提供最適合的建議和治療方案。
希望您早日康復!

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