皮癬治療後仍脫皮？如何處理？-皮膚科

請問感染皮癬擦藥後,仍有脫皮現象正常嗎？

醫生你好,
1.大約10天前我的腳部出現兩三圈的紅色丘疹會發癢和脫皮 ,初步診斷為皮癬,經連續使用10天療黴舒噴劑治療後,紅色丘疹逐漸變淡消失,但是原環狀紅色丘疹處仍然呈現脫皮現像成為"環狀脫皮"(脫皮處紅疹已經不太明顯,但仍有一點紅紅的 )請問這正常嗎?(我有點擔心害怕)

2.又請問使用療黴舒噴劑治療 ,洗澡後和睡前各噴一次是否會有劑量過重的問題 ?因為母親不知道從哪裡聽來的消息認為一天噴兩次會對身體不好一直跟我爭執,搞得家庭失和

3.本人為B型肝炎帶原者,似乎不太適合吃部分對肝臟有不利影響的口服抗黴菌藥物,如果使用療黴舒噴劑連續治療6周後仍未痊癒 ,如果主治醫生要改變療法開立口服抗黴菌藥物給我服用,是否能要求醫生開立對肝臟影響較小Fluconazole藥物,請問在"外用藥物治療效果不理想"的情況下開立口服Fluconazole抗黴菌藥,是否有健保給付?

林小華，30~39歲男性，詢問日期：2018/05/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.這個問題，你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況。
2.不會
3.要自費

回覆日期：2018/05/07
資料來源：台灣e院 - 請問感染皮癬擦藥後,仍有脫皮現象正常嗎

彙整補充說明

針對您的問題，我將分成幾個部分來回答，希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 皮癬治療後的脫皮現象：您提到在使用療黴舒噴劑後，原本的紅色丘疹已經變淡消失，但仍然有脫皮的情況。
這種情況在皮癬治療後是相對常見的，因為皮膚在癒合過程中，可能會出現脫皮現象。
這是因為感染的皮膚細胞正在被新的健康細胞取代。
儘管脫皮的部位可能仍然有些紅，但如果沒有明顯的疼痛、癢感或其他不適，這通常是正常的。
不過，若脫皮情況持續不改善或出現其他症狀，建議您回診給主治醫師進一步檢查。

2. 療黴舒噴劑的使用頻率：關於您提到的使用療黴舒噴劑的頻率，通常按照醫生的指示使用是安全的。
一般來說，療黴舒噴劑的使用頻率為每日兩次，這樣的劑量是經過臨床研究證實的，對於大多數患者來說是安全的。
如果您在使用後感到不適或有其他副作用，應立即告知醫生。
至於您母親的擔心，您可以向醫生詢問，讓醫生解釋使用該藥物的安全性，這樣可以減少家庭間的誤解。

3. B型肝炎帶原者的用藥考量：作為B型肝炎的帶原者，確實在選擇抗黴菌藥物時需要特別謹慎。
Fluconazole是一種相對安全的口服抗黴菌藥物，對肝臟的影響相對較小。
如果您的主治醫生認為需要改變治療方案，您可以提出希望使用Fluconazole的要求，醫生會根據您的具體情況來決定是否開立該藥物。
至於健保給付的問題，通常Fluconazole在特定情況下是可以獲得健保給付的，但具體情況還是需要由醫生來判斷。

總結來說，您目前的脫皮現象在治療過程中是常見的，建議持續觀察並定期回診。
使用療黴舒噴劑的頻率如果是依照醫生的指示，通常是安全的。
至於用藥方面，您可以與主治醫生討論Fluconazole的使用，並了解健保給付的相關規定。
希望這些資訊能幫助您更安心地面對目前的情況，祝您早日康復！