手肘外側脫屑是否為乾癬？-皮膚科

Q: 手肘外側脫屑是否為乾癬？

<p>您好：關於乾癬的詳細介紹可以參考照護線上的文章https：//www.careonline.com.tw/2019/03/psoriasis.html從四張照片上看來是比較像濕疹類的病灶,若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http：//www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!</p>

手肘外側脫屑擔心是乾癬？

醫師您好:去年七月初，有幾天比較晚睡，又在台東曬了許多太陽後，隔天雙手手肘外側皺摺處後方一點就突然出現了輕微脫屑，過沒幾天雙腳小腿前方和腳掌連接處也出現了脫屑。
擦乳液沒用，接著就出現一點一點的紅點，再來就變成疹子，後來融合成大片一點的紅疹，會癢。
當時看了三位中西醫，都說應該是濕疹，雖然擔心是乾癬，但擦藥後疹子就消失，也就不在意了。
但在過了約十個月後的這幾天，雙手肘又出現脫屑了（這次是外側皺摺處）。
今天已是第四天，一直擦乳液也沒用，覺得有點誇張的是，擦過乳液甚至凡士林，過沒幾分鐘脫屑又明顯出現。
雖然目前只有雙手肘的脫屑狀況，未出現疹子或癢感（似乎有一點刺刺的感覺），但實在很擔心是乾癬，因為查過許多資料都說濕疹大多會在關節內側而非外側。
高三時長過帶狀皰疹，有可能以前免疫力太低，現在又變太強嗎？
若是乾癬兩次症狀中間可能相差十個月?乾癬有可能一開始只是輕微脫屑或疹子被診斷成一般濕疹，真的很害怕，麻煩醫師看看我的問題了，感謝您。
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陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/03

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

您好:關於乾癬的詳細介紹可以參考照護線上的文章https://www.careonline.com.tw/2019/03/psoriasis.html從四張照片上看來是比較像濕疹類的病灶,若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!

回覆日期：2021/05/03

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，手肘外側的脫屑現象可能與乾癬或濕疹有關，但具體診斷需要專業的皮膚科醫師進行詳細檢查。
乾癬是一種慢性自體免疫性皮膚病，通常表現為紅色斑塊，上面覆蓋著銀白色的鱗屑，常見於肘部、膝蓋和頭皮等部位。
濕疹則是一種皮膚炎症，通常伴隨著癢感，可能出現紅腫、脫屑等症狀，且多發於皮膚的皺摺處。

您提到的脫屑現象出現在手肘外側，這確實與乾癬的典型表現有所重疊，但也不排除是濕疹的可能性。
濕疹的發作與環境因素、過敏原、壓力等都有關聯，而您提到的曬太陽和睡眠不足可能是誘發因素之一。
值得注意的是，濕疹的症狀有時會在不同部位反覆出現，這可能解釋了您在十個月後再次出現脫屑的情況。

在您之前的症狀中，出現紅點和疹子，並伴隨癢感，這些都可能是濕疹的表現。
若是乾癬，通常不會伴隨劇烈的癢感，而是以脫屑和紅斑為主。
您提到的刺刺的感覺可能是皮膚乾燥或輕微的刺激反應。

關於您提到的免疫力問題，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，通常在免疫系統較弱時發作。
隨著年齡增長或生活壓力的變化，免疫系統的狀態也會有所不同，這可能影響皮膚的健康狀態。
然而，免疫系統的變化並不會直接導致乾癬或濕疹的發作，這些疾病的發病機制相對複雜，涉及遺傳、環境和免疫等多重因素。

針對您目前的情況，建議您儘快就醫，尋求皮膚科專家的診斷。
醫師可能會根據您的病史、症狀及必要的檢查（如皮膚活檢）來確定診斷，並給予適當的治療建議。
若確診為乾癬，治療方法可能包括外用藥物（如類固醇、維他命D類似物等）、光療或系統性治療等；若是濕疹，則可能需要使用抗過敏藥物、保濕劑及類固醇等。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動及減少壓力，對於改善皮膚狀況也有幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善皮膚健康。