手肘外側脫屑是否為乾癬?-皮膚科

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手肘外側脫屑擔心是乾癬?


醫師您好:去年七月初,有幾天比較晚睡,又在台東曬了許多太陽後,隔天雙手手肘外側皺摺處後方一點就突然出現了輕微脫屑,過沒幾天雙腳小腿前方和腳掌連接處也出現了脫屑。
擦乳液沒用,接著就出現一點一點的紅點,再來就變成疹子,後來融合成大片一點的紅疹,會癢。
當時看了三位中西醫,都說應該是濕疹,雖然擔心是乾癬,但擦藥後疹子就消失,也就不在意了。
但在過了約十個月後的這幾天,雙手肘又出現脫屑了(這次是外側皺摺處)。
今天已是第四天,一直擦乳液也沒用,覺得有點誇張的是,擦過乳液甚至凡士林,過沒幾分鐘脫屑又明顯出現。
雖然目前只有雙手肘的脫屑狀況,未出現疹子或癢感(似乎有一點刺刺的感覺),但實在很擔心是乾癬,因為查過許多資料都說濕疹大多會在關節內側而非外側。
高三時長過帶狀皰疹,有可能以前免疫力太低,現在又變太強嗎?
若是乾癬兩次症狀中間可能相差十個月?乾癬有可能一開始只是輕微脫屑或疹子被診斷成一般濕疹,真的很害怕,麻煩醫師看看我的問題了,感謝您。
https://photos.app.goo.gl/UH2awwSyurvy1Ph77https://photos.app.goo.gl/3gGWry3Kjbm5KUbTAhttps://photos.app.goo.gl/29iMpZ7urhCmBLj89https://photos.app.goo.gl/29iMpZ7urhCmBLj89



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/03

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於乾癬的詳細介紹可以參考照護線上的文章https://www.careonline.com.tw/2019/03/psoriasis.html從四張照片上看來是比較像濕疹類的病灶,若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!



回覆日期:2021/05/03

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,手肘外側的脫屑現象可能與乾癬或濕疹有關,但具體診斷需要專業的皮膚科醫師進行詳細檢查。
乾癬是一種慢性自體免疫性皮膚病,通常表現為紅色斑塊,上面覆蓋著銀白色的鱗屑,常見於肘部、膝蓋和頭皮等部位。
濕疹則是一種皮膚炎症,通常伴隨著癢感,可能出現紅腫、脫屑等症狀,且多發於皮膚的皺摺處。

您提到的脫屑現象出現在手肘外側,這確實與乾癬的典型表現有所重疊,但也不排除是濕疹的可能性。
濕疹的發作與環境因素、過敏原、壓力等都有關聯,而您提到的曬太陽和睡眠不足可能是誘發因素之一。
值得注意的是,濕疹的症狀有時會在不同部位反覆出現,這可能解釋了您在十個月後再次出現脫屑的情況。

在您之前的症狀中,出現紅點和疹子,並伴隨癢感,這些都可能是濕疹的表現。
若是乾癬,通常不會伴隨劇烈的癢感,而是以脫屑和紅斑為主。
您提到的刺刺的感覺可能是皮膚乾燥或輕微的刺激反應。

關於您提到的免疫力問題,帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,通常在免疫系統較弱時發作。
隨著年齡增長或生活壓力的變化,免疫系統的狀態也會有所不同,這可能影響皮膚的健康狀態。
然而,免疫系統的變化並不會直接導致乾癬或濕疹的發作,這些疾病的發病機制相對複雜,涉及遺傳、環境和免疫等多重因素。

針對您目前的情況,建議您儘快就醫,尋求皮膚科專家的診斷。
醫師可能會根據您的病史、症狀及必要的檢查(如皮膚活檢)來確定診斷,並給予適當的治療建議。
若確診為乾癬,治療方法可能包括外用藥物(如類固醇、維他命D類似物等)、光療或系統性治療等;若是濕疹,則可能需要使用抗過敏藥物、保濕劑及類固醇等。

最後,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動及減少壓力,對於改善皮膚狀況也有幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善皮膚健康。

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