手肘外側脫屑是否為乾癬？-皮膚科

手肘外側脫屑擔心是乾癬？

醫師您好:
去年七月初，有幾天比較晚睡，又在台東曬了許多太陽後，隔天雙手手肘外側皺摺處後方一點就突然出現了輕微脫屑，過沒幾天雙腳小腿前方和腳掌連接處也出現了脫屑。擦乳液沒用，接著就出現一點一點的紅點，再來就變成疹子，後來融合成大片一點的紅疹，會癢。當時看了三位中西醫，都說應該是濕疹，雖然擔心是乾癬，但擦藥後疹子就消失，也就不在意了。
但在過了約十個月後的這幾天，雙手肘又出現脫屑了（這次是外側皺摺處）。今天已是第四天，一直擦乳液也沒用，覺得有點誇張的是，擦過乳液甚至凡士林，過沒幾分鐘脫屑又明顯出現。雖然目前只有雙手肘的脫屑狀況，未出現疹子或癢感（似乎有一點刺刺的感覺），但實在很擔心是乾癬，因為查過許多資料都說濕疹大多會在關節內側而非外側。
高三時長過帶狀皰疹，有可能以前免疫力太低，現在又變太強嗎？若是乾癬兩次症狀中間可能相差十個月?乾癬有可能一開始只是輕微脫屑或疹子被診斷成一般濕疹，真的很害怕，麻煩醫師看看我的問題了，感謝您。
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陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/03

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於乾癬的詳細介紹可以參考照護線上的文章
https://www.careonline.com.tw/2019/03/psoriasis.html

從四張照片上看來是比較像濕疹類的病灶,
若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,
建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝!

回覆日期：2021/05/03
資料來源：台灣e院 - 手肘外側脫屑擔心是乾癬

彙整補充說明

您好！針對您提到的手肘外側脫屑的問題，首先，您所描述的症狀確實可能與乾癬有關，但也有可能是其他皮膚問題，例如濕疹或其他皮膚炎症。
乾癬是一種慢性自體免疫性疾病，通常會在皮膚上形成紅色斑塊，並伴隨著銀白色的脫屑。
這些斑塊常見於肘部、膝蓋、頭皮等部位，但並不局限於此。

您提到的症狀包括手肘外側皺摺處的脫屑、刺刺的感覺，以及使用乳液後仍然脫屑的情況，這些都可能是皮膚屏障受損或炎症反應的表現。
濕疹通常會伴隨著癢感，而乾癬則可能會有較少的癢感，但在某些情況下也會出現。
您提到的脫屑情況在使用乳液後仍然持續，這可能表示皮膚的保濕效果不佳，或是皮膚本身的問題。

關於您提到的免疫力問題，帶狀皰疹是由水痘病毒引起的，通常在免疫力下降時會復發。
免疫系統的變化確實可能影響皮膚狀況，但這需要專業醫師的評估來確定。
乾癬的發作與免疫系統有關，且可能受到環境因素、壓力、感染等多種因素的影響。

至於您提到的症狀間隔十個月，乾癬的發作確實可能是間歇性的，有時候在某些觸發因素下會復發。
這樣的情況下，建議您尋求皮膚科醫師的專業診斷，可能需要進行皮膚活檢或其他檢查來確定病因。
醫師會根據您的病史、症狀及檢查結果來給予適當的治療建議。

在此期間，您可以考慮以下幾點來保養皮膚：
1. 保持皮膚濕潤：使用無香料的保濕乳液，並在洗澡後立即塗抹，以鎖住水分。

2. 避免刺激物：避免使用含有香料或酒精的產品，這些可能會刺激皮膚。

3. 注意飲食：均衡飲食，避免過多攝取可能引發過敏的食物，如乳製品、堅果等。

4. 減少壓力：壓力可能會影響免疫系統，適當的放鬆和運動有助於改善整體健康。

5. 定期就醫：如果症狀持續或加重，應儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。

最後，請不要過度焦慮，及時就醫並遵循醫師的建議是最重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！