被野貓咬傷未正確清潔傷口-流感諮詢

被野貓咬傷沒有沖洗傷口？

醫生您好
我今天被野貓咬傷(有流血)
左右手加起來一個比較大一點的口子，跟其他幾個小血點

只用食鹽水稍微沖了一下下比較大的傷口，(很短暫，真的一下下)有幾個小血點是之後冒血才發現的根本沒洗

之後去醫院打針，差不多快一個小時後，護士打針時才幫我用酒精擦了下，打了破傷風和狂犬第0劑

期間(到醫院前)覺得心臟突然大跳一下，前後有三次
並且手腳有點麻麻的，傷口麻痛，醫院量體溫37度

雖然打了狂犬和破傷風，回去後不知道為什麼說話時總覺得喉嚨裡卡口水

上網查了下有看到人說打了疫苗還的狂犬病的，想請問是不是真的有這種可能(我沒第一時間好好沖洗傷口，到底會嗎？)

打疫苗前醫生有說如果有免疫什麼的不能打疫苗，也請問那是什麼了？(我免疫力挺弱

Dan，20~29歲女性，詢問日期：2018/05/09

柯政欽醫師回覆-流感諮詢

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染管制室顧問

您好:
柯醫師已退休，
我是感染科林武甫醫師在此代回：

1.施打疫苗的確無法100%預防狂犬病，但根據文獻其機率相當低，且台灣地區野貓的狂犬病盛行率並不高，
因此真的遇到一隻得狂犬病的野貓並在施打疫苗後仍得到狂犬病的機率其實微乎其微，另外，狂犬病
的病程極慢，一般潛伏期長達1-3個月，因此不太可能被咬後的第二天就出現症狀。

2.疫苗一般可分為活性減毒疫苗及不活化疫苗，活性減毒疫苗代表裡面有活的病毒(但是毒性很弱)，因此
不建議給免疫不全的人施打，活性減毒疫苗常見的有水痘疫苗.麻疹三合一疫苗等。狂犬病疫苗為
死菌疫苗，所以沒有太多施打上的禁忌。

3.被野貓咬到除了破傷風跟狂犬病外，另外有一種"貓抓病"也要特別小心，
常見症狀有發燒.傷口腫痛.腋下淋巴結腫大等，
另外蜂窩性組織炎也是咬傷後常見的併發症，
所以若被咬後有發燒或傷口持續腫脹的情形，
仍然建議盡早就診。

台北醫院感染科林武甫

回覆日期：2018/05/09
資料來源：台灣e院 - 被野貓咬傷沒有沖洗傷口

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，首先要強調的是，當被動物咬傷或抓傷後，正確的傷口處理是非常重要的。
您提到的傷口未經充分清潔，這可能會增加感染的風險，尤其是細菌感染和狂犬病的風險。

傷口處理的重要性
被動物咬傷後，應立即用肥皂和大量清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，這樣可以有效去除傷口中的細菌和病毒。
即使是小傷口，若未經適當清洗，仍然可能成為感染的溫床。
您提到只用食鹽水稍微沖洗，這樣的處理不夠徹底，可能無法有效去除潛在的病原體。

狂犬病疫苗的必要性
狂犬病是一種致命的病毒性疾病，主要透過被感染動物的咬傷或抓傷傳播。
根據台灣的疫情監測，流浪貓的狂犬病感染率相對較低，但仍然存在風險。
您在醫院接受了狂犬病疫苗的第0劑，這是正確的做法。
雖然疫苗無法100%保證不會感染狂犬病，但能大幅降低風險。

心臟跳動加快與麻痛感
您提到在就醫過程中感到心臟突然大跳和手腳麻麻的情況，這可能是由於焦慮、緊張或疼痛引起的生理反應。
這種情況通常不會與狂犬病直接相關，但如果症狀持續或加重，建議您及時就醫進一步檢查。

喉嚨卡口水的感覺
關於您提到的喉嚨裡卡口水的感覺，這可能是由於焦慮或緊張引起的，或者是因為傷口疼痛導致的身體反應。
這種情況通常不會與狂犬病疫苗的接種直接相關。

免疫力與疫苗接種
關於疫苗接種前醫生提到的免疫問題，通常是指如果您有免疫系統的疾病或正在接受免疫抑制治療，可能會影響疫苗的效果。
狂犬病疫苗一般是死菌疫苗，對於免疫不全的患者仍然可以施打，但效果可能會有所降低。
如果您有免疫系統的問題，建議與醫生詳細討論。

總結建議
1. 傷口處理：未來若再次遭遇類似情況，請務必立即用肥皂和水徹底清洗傷口，並尋求醫療幫助。

2. 疫苗接種：您已接種狂犬病疫苗，這是正確的做法，請依照醫生的建議完成後續的疫苗接種。

3. 觀察症狀：若有持續不適或其他異常症狀，建議及時就醫，並告知醫生您的傷口情況及接種疫苗的歷史。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並在未來能更妥善地處理類似事件。
祝您早日康復！