大腿內側粉瘤化膿破裂的處理方法-外科

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粉瘤化膿破裂?


醫師你好:我大腿內側緊貼鼠蹊部原有一顆小粉瘤,前三天突然腫的很大且十分疼痛,連周邊皮膚一大塊都紅腫,昨天破裂流出很多膿,先前的QA都說要手術但因為人在國外不方便就醫,還需一個半月才回台,身上只有Topical抗生素藥膏和ibuprofen,有試圖把膿擠出,傷口目前會一直有血色滲液和仍有一點膿,請問該怎麼做呢?
只有擦藥換藥傷口會復原到什麼程度呢? 或是需要特別注意的清潔或生活習慣,在國外沒有辦法就醫非常的徬徨不安,很怕引發嚴重感染,十分感謝提供諮詢。



學生,20~29歲女性,詢問日期:2018/05/23

陳家銘 醫師回覆-外科


粉瘤(皮脂囊腫)會破裂,通常是裡面有細菌感染,破裂出來流出膿水(=手術切開引流),須小心照顧傷口,避免碰水,每次換藥時前幾天可以嘗試擠出內容物,如果擠不出來或是只擠出血性液體,則無需再擠,保持傷口清潔乾燥。
抗生素藥膏不建議塗抹進去傷口,有時反而造成出口阻塞膿水流不出來。
注意觀察紅腫範圍有無持續擴大,若有可能是變成周邊蜂窩性組織炎,還是必須就醫看診。
在國外還是詢問看看有無其他管道可以先取得口服抗生素使用為宜。


回覆日期:2018/05/23

彙整補充說明


首先,對於您大腿內側的粉瘤化膿破裂的情況,我非常理解您目前的焦慮與不安。
粉瘤(皮脂囊腫)在感染後破裂,通常會導致膿液流出,並伴隨著紅腫與疼痛。
這種情況需要特別小心處理,以避免進一步的感染或併發症。

在您目前的情況下,以下是一些建議的處理步驟:
1. 保持傷口清潔:每次換藥前,請用生理食鹽水輕輕清洗傷口,這樣可以去除傷口表面的污垢與細菌。
避免使用碘酒直接塗抹在傷口上,因為這可能會刺激傷口,導致不適。

2. 擠出膿液:如果您感覺到膿液仍然在傷口內,您可以輕輕擠壓傷口周圍,試圖將膿液擠出。
但如果擠出來的只是血性液體或是膿液不再流出,建議不要再強行擠壓,以免造成更多的損傷。

3. 使用抗生素藥膏:在清潔完傷口後,可以輕輕塗抹您手上的抗生素藥膏,這有助於預防感染。
請注意,抗生素藥膏不應該過量使用,並且避免將其直接塗抹在傷口內部。

4. 保持乾燥:傷口應保持乾燥,避免碰水,尤其是在傷口癒合的初期。
可以用透氣的紗布輕輕覆蓋傷口,避免外界細菌的侵入。

5. 觀察傷口變化:請密切觀察傷口的變化。
如果紅腫範圍持續擴大,或是出現劇烈的疼痛、發熱等情況,這可能是感染加重的跡象,建議儘快尋求當地醫療協助。

6. 生活習慣:在這段期間,建議您保持良好的生活習慣,均衡飲食,增加維生素C的攝取,這有助於傷口癒合。
同時,保持充足的休息,避免過度勞累。

7. 尋求醫療協助:雖然您目前身在國外不方便就醫,但如果情況惡化,建議您尋找當地的醫療資源,諮詢專業醫生的意見。
即使是簡單的診所,醫生也能提供必要的處理或開立口服抗生素,這對於控制感染是非常重要的。

最後,傷口的癒合程度會因個人的健康狀況、感染的嚴重程度以及後續的護理而有所不同。
若能妥善處理,傷口通常會逐漸癒合,但如果粉瘤的包膜未被完全清除,未來仍有可能復發。
因此,建議在回台後儘快就醫,考慮進一步的手術處理。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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