PEP後的檢測結果是否準確?-內科

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PEP後的檢測?


廖醫師您好我3/17有性交易行為無套口交約30秒,戴套陰道性交約1~3分鐘,抽插約10下但保險套沒有戴很好,拔出來時僅剩陰莖前段 & 龜頭 & 精液包覆在保險套內事後不安,於66小時內開始服用預防性投藥PEP4/16完成了4週的PEP目前已經完成了以下的測試1.性行為暴露後滿8週(PEP完成後滿4週)RT-PCR 20 copies/ ml --->陰性(not detected)2.性行為暴露後滿10.5週(PEP完成後滿6.5週)Elisa 第4代 P24抗原/抗體--->陰性我的感染科醫生說,PEP完成後滿4週的RT-PCR是非常準確的,停藥後很快就會不受藥效影響,因此不影響檢測準確度而且我還通過Elisa第4代 P24抗原/抗體陰性他判定檢測結果是準確的說我已經確定可排除但我現在仍然有一些症狀,讓我很擔心如身體發熱發冷汗後退熱1~2天(耳溫未達38度C,約37~37.3)、盜汗2天、腹瀉4~5天等剛剛也覺得喉嚨不太舒服但醫生只覺得是我太過焦慮所引起想請教廖醫師您的專業看法,我真的可以排除了嗎?後續還有沒有可能產生不一樣的變化??以上感謝您的專業協助謝謝



K,20~29歲男性,詢問日期:2018/06/05

廖忠信 醫師回覆-內科


親愛的讀者好: <關於身體發熱發冷汗後退熱> 回覆如下A:1. 於66小時內開始服用預防性投藥PEP, 且4/16完成了4週的PEP => 應已可安心2. 因為愛滋病空窗期為三個月, 故僅需於6/17後完成複檢即可謝 謝!



回覆日期:2018/06/05

彙整補充說明


根據您的描述,您在3月17日進行了性行為後,於66小時內開始服用PEP(暴露後預防治療),並在完成4週的療程後進行了HIV檢測,結果均為陰性。
這些檢測包括在性行為暴露後滿8週的RT-PCR檢測以及滿10.5週的第4代ELISA抗原/抗體檢測。
根據目前的醫學知識,這些檢測結果是相當可靠的。

首先,PEP的作用是透過抗病毒藥物來降低HIV感染的風險,通常建議在高風險暴露後72小時內開始使用,並持續28天。
您在66小時內開始服用PEP,這是符合醫學建議的。
根據研究,PEP在正確使用的情況下,能有效降低感染HIV的風險。

關於檢測的準確性,RT-PCR檢測在感染後的早期階段就能檢測到病毒的存在,通常在感染後7-14天內就能得到結果。
您在PEP療程結束後的8週進行RT-PCR檢測,結果為陰性,這表明在此期間未檢測到HIV病毒。
至於第4代ELISA檢測,這種檢測能同時檢測HIV抗原和抗體,通常在感染後的4-6週內就能得到準確的結果。
您在滿10.5週時進行的檢測結果也是陰性,這進一步支持您未感染HIV的可能性。

至於您提到的身體症狀,如發熱、盜汗、腹瀉等,這些症狀可能與焦慮有關,特別是在經歷了高風險行為後,心理壓力可能會導致身體出現不適反應。
醫生的評估認為這些症狀可能是由焦慮引起的,而非HIV感染的直接表現。

在PEP療程結束後,通常建議在6週和3個月後進行後續檢測,以確保完全排除HIV感染的可能性。
雖然目前的檢測結果顯示您未感染HIV,但由於HIV的空窗期,仍建議定期檢查以獲得更高的確定性。

總結來說,根據您目前的檢測結果和醫生的評估,您可以相對安心地認為自己未感染HIV。
然而,若您仍感到不安或有持續的症狀,建議與醫生進一步討論,並考慮進行後續的檢測以獲得更全面的評估。
保持良好的心理健康和定期的健康檢查是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並祝您健康。

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