PEP後的檢測結果是否準確？-內科

PEP後的檢測？

廖醫師您好

我3/17有性交易行為
無套口交約30秒，戴套陰道性交約1~3分鐘，抽插約10下
但保險套沒有戴很好，拔出來時僅剩陰莖前段 & 龜頭 & 精液包覆在保險套內

事後不安，於66小時內開始服用預防性投藥PEP
4/16完成了4週的PEP

目前已經完成了以下的測試

1.
性行為暴露後滿8週（PEP完成後滿4週）
RT-PCR 20 copies/ ml --->陰性(not detected)

2.
性行為暴露後滿10.5週（PEP完成後滿6.5週）
Elisa 第4代 P24抗原/抗體--->陰性

我的感染科醫生說，PEP完成後滿4週的RT-PCR是非常準確的，停藥後很快就會不受藥效影響，因此不影響檢測準確度
而且我還通過Elisa第4代 P24抗原/抗體陰性

他判定檢測結果是準確的
說我已經確定可排除

但我現在仍然有一些症狀，讓我很擔心
如身體發熱發冷汗後退熱1~2天(耳溫未達38度C，約37~37.3)、盜汗2天、腹瀉4~5天等
剛剛也覺得喉嚨不太舒服

但醫生只覺得是我太過焦慮所引起

想請教廖醫師您的專業看法，我真的可以排除了嗎?
後續還有沒有可能產生不一樣的變化??

以上感謝您的專業協助
謝謝

K，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/05

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好: <關於身體發熱發冷汗後退熱> 回覆如下
A:
1. 於66小時內開始服用預防性投藥PEP, 且4/16完成了4週的PEP => 應已可安心
2. 因為愛滋病空窗期為三個月, 故僅需於6/17後完成複檢即可
謝謝!

回覆日期：2018/06/05
資料來源：台灣e院 - PEP後的檢測

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在性行為後66小時內開始服用PEP（暴露後預防療法），並在完成4週的療程後進行了RT-PCR和Elisa第4代抗原/抗體檢測，結果均為陰性。
這些檢測結果的準確性是相對較高的，尤其是在PEP療程結束後的4週進行RT-PCR檢測，這是因為PEP能有效降低HIV感染的風險。

首先，RT-PCR檢測能夠檢測到HIV病毒的RNA，通常在感染後的10-14天內就能檢測到病毒，因此在您完成PEP後的8週進行檢測，結果為陰性，這意味著在此期間您並未感染HIV。
根據目前的醫學知識，PEP的效果在完成療程後不會影響檢測結果的準確性，因為PEP的藥物在體內的作用會在停藥後迅速消失。

其次，您提到的Elisa第4代抗原/抗體檢測同樣是非常可靠的檢測方法，能夠檢測到HIV的抗原和抗體，通常在感染後的4-6週內就能得到準確的結果。
您在PEP完成後的10.5週進行檢測，結果為陰性，這進一步支持了您未感染HIV的結論。

關於您目前的症狀，如發熱、盜汗和腹瀉，這些可能是由於焦慮、壓力或其他非HIV相關的健康問題引起的。
焦慮本身可以引發一系列身體症狀，包括發熱、出汗和消化不良等。
建議您與醫生進一步討論這些症狀，並考慮是否需要進一步的檢查或心理支持。

至於後續是否還有可能產生不一樣的變化，根據目前的檢測結果，您在此期間感染HIV的風險非常低。
一般來說，HIV的空窗期為3個月，因此在6/17進行再次檢測是合理的，這樣可以進一步確認您的狀態。
若在那時候檢測結果仍然為陰性，則可以更有信心地排除HIV感染的可能性。

最後，保持良好的心理狀態和健康的生活方式是非常重要的。
如果您對自己的健康狀況仍有疑慮，建議定期回診並與醫療專業人員保持良好的溝通。
希望這些資訊能幫助您更安心，並祝您健康。