63歲母親下體持續疼痛,多方檢查無大礙,有何解決方案?-婦產科

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下體疼痛?


醫師您好!我的母親今年63歲,更年期應該有10年以上。
身體一直欠安,本身有高血壓、糖尿病、腎上腺瘤、上顎多型性腺腫瘤(術)、曾經上消化道出血,105年更因為罹患流感住進加護病房並裝上葉克膜,輸入近60袋的血液,命是救回來了,卻也併發一點後遺症。
因為葉克膜,使用大量類固醇,使得她老人家骨質流失嚴重,出院後不到兩個月,就又因為脊椎壓迫性骨折,灌了兩次骨泥。
接著不久,她一直說:下體會疼痛!不論大號、小號,一直很難受!這一年我們帶她去看過十多趟坊間和大醫院的婦產科、泌尿科,做過很多檢驗,但多說沒有什麼大問題,頂多就是尿液裡有些許細菌,所以吃了好幾回合的抗生素,但卻一直都沒有改善!不曉得醫師有沒有什麼建議?



愛唷瑋,30~39歲女性,詢問日期:2018/06/08

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好下體會疼痛看過十多趟坊間和大醫院的婦產科,表示應該沒有大問題,有可能是更年期體質改變之故,一般可用止痛藥看看。
祝健康

回覆日期:2018/06/08

彙整補充說明


根據您母親的情況,持續的下體疼痛可能與多種因素有關,尤其是在她的健康背景下。
首先,您提到她已經進入更年期超過十年,這可能導致陰道乾燥、萎縮性陰道炎等問題,這些情況都可能引起下體疼痛。
更年期後,女性體內雌激素水平下降,可能導致陰道黏膜變薄和乾燥,進而引發不適感。

其次,您母親的健康狀況相對複雜,包括高血壓、糖尿病、腎上腺瘤等,這些疾病可能影響她的整體健康和免疫系統,進而影響到下體的健康。
糖尿病患者的免疫系統可能較弱,容易感染,這也可能解釋為何她的尿液中有細菌,但經過抗生素治療後仍未見改善。

此外,您提到她曾經因為使用大量類固醇而導致骨質流失,這可能使她的身體在面對疼痛時更為敏感。
類固醇的長期使用可能會影響身體的多個系統,包括免疫系統和內分泌系統,這也可能是她感到不適的原因之一。

對於下體疼痛的解決方案,建議可以考慮以下幾個方向:
1. 婦科檢查:如果尚未進行,建議進行詳細的婦科檢查,包括陰道鏡檢查,這可以幫助排除任何潛在的病變或感染。

2. 陰道潤滑劑或雌激素療法:如果確定是因為陰道乾燥引起的疼痛,可以考慮使用陰道潤滑劑或局部雌激素療法來改善陰道的潤滑度和健康。

3. 疼痛管理:可以考慮使用止痛藥物來緩解疼痛,並且在醫師的指導下使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來控制疼痛和炎症。

4. 物理治療:有些患者可能會從物理治療中獲益,特別是針對骨盆底肌肉的治療,這可能有助於減輕疼痛。

5. 心理支持:由於長期的疼痛可能會影響情緒,建議尋求心理諮詢或支持,幫助她應對疼痛帶來的心理壓力。

6. 進一步檢查:如果以上方法仍無法改善症狀,建議進一步進行膀胱鏡檢查,這可以幫助檢查膀胱內部的情況,排除其他潛在的問題。

最後,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期回診,根據她的反應調整治療方案是非常重要的。
希望這些建議能對您母親的情況有所幫助,祝她早日康復!

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