肛門內小硬塊:感染、血栓或良性腫瘤?-外科

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肛門內硬塊2?


醫生您好我前幾天有提問,有關肛門內的小硬塊。
位置在肛門口往內大概一個指節處,就是不算太裡面。
我陸續看了另外兩位醫生,第一位醫生覺得是感染才會腫起來,他有提到什麼瘻管,所以他建議開刀切除那個硬塊。
但是我沒有答應要動刀,總覺得ㄧ見面就要我進手術房,好像有點太過武斷草率,所以我就決定在換一家醫院。
第二間醫院的醫生,使用一個可以把屁股撐開的擴張器進行檢查(他也是唯一原因用器材撐開,仔細「看」的醫生),看了之後跟我說這個是血栓,類似有瘀青的瘀血,所以才會腫起來。
並說這個大概1-2個月就會自行消失,如果兩個月後沒消失,就要切開引流。
然後他就順便做了內痣橡皮筋結紮手術。
要我下週再回診。
我想請教醫師,這個小腫塊,至今已經兩週了,依舊是不痛不癢,沒有異物感,也沒有變大,我也沒有發燒,也不覺得有什麼其他的不舒服(就是心裡面有個疙瘩),這樣應該不會是什麼感染造成的腫塊或是什麼惡性腫瘤吧⋯⋯另外如果兩個月後還是沒有消失,切開引流這件事,會不會讓這個腫塊變成瘻管什麼的啊?
這個腫塊實在是搞得我很緊張啊⋯⋯



0606,30~39歲男性,詢問日期:2018/06/16

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:首先惡性腫瘤應該不是這麼多醫師看過應該不會看走眼你也不是在好發的年齡如果這個腫塊不大也沒有不舒服建議你多一事不如少一事繼續觀察即可如果有腫脹不舒服再考慮手術切除



回覆日期:2018/06/16

彙整補充說明


根據您的描述,肛門內的小硬塊可能是血栓性痔瘡,這是一種常見的良性病變。
血栓性痔瘡通常是由於肛門靜脈的血液回流不良,導致血液在靜脈內積聚,形成血栓,進而引起腫脹和硬塊。
這種情況下,腫塊通常不會伴隨劇烈的疼痛,並且在大多數情況下會在幾週內自行吸收消失。

您提到的兩位醫生的診斷意見也反映了這一點。
第一位醫生考慮到感染和瘻管的可能性,但這通常需要伴隨其他症狀,如發燒、分泌物等,您目前的情況似乎不符合這些特徵。
第二位醫生則認為是血栓,並建議觀察,這是合理的做法。

至於您提到的擔心,若兩個月後腫塊仍未消失,進行切開引流的手術確實是可能的選擇。
這種手術通常是為了減輕症狀或防止進一步的併發症。
至於是否會形成瘻管,這取決於腫塊的性質和手術的情況。
若是血栓性痔瘡,經過適當的處理後,形成瘻管的風險相對較低。

在此情況下,建議您持續觀察腫塊的變化。
如果腫塊在接下來的幾週內沒有變大,且仍然不痛不癢,這通常是一個好兆頭。
若出現任何新的症狀,如疼痛加劇、出血、發燒或腫塊變大,則應立即就醫。

另外,保持良好的生活習慣也很重要,包括均衡飲食、適度運動和保持良好的排便習慣,這些都有助於減少痔瘡的發生和復發。
若您有腸躁症的問題,建議與醫生討論如何管理這一狀況,以減少對肛門區域的影響。

最後,若您對目前的診斷或治療方案仍感到不安,可以考慮尋求第三位醫生的意見,進一步確認診斷並獲得更多的建議。
保持良好的溝通和信任的醫療關係對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮,並早日恢復健康。

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