肛門內小硬塊：感染、血栓或良性腫瘤？-外科

肛門內硬塊2？

醫生您好
我前幾天有提問，有關肛門內的小硬塊。
位置在肛門口往內大概一個指節處，就是不算太裡面。

我陸續看了另外兩位醫生，第一位醫生覺得是感染才會腫起來，他有提到什麼瘻管，所以他建議開刀切除那個硬塊。
但是我沒有答應要動刀，總覺得ㄧ見面就要我進手術房，好像有點太過武斷草率，所以我就決定在換一家醫院。

第二間醫院的醫生，使用一個可以把屁股撐開的擴張器進行檢查（他也是唯一原因用器材撐開，仔細「看」的醫生），看了之後跟我說這個是血栓，類似有瘀青的瘀血，所以才會腫起來。並說這個大概1-2個月就會自行消失，如果兩個月後沒消失，就要切開引流。
然後他就順便做了內痣橡皮筋結紮手術。要我下週再回診。

我想請教醫師，這個小腫塊，至今已經兩週了，依舊是不痛不癢，沒有異物感，也沒有變大，我也沒有發燒，也不覺得有什麼其他的不舒服（就是心裡面有個疙瘩），這樣應該不會是什麼感染造成的腫塊或是什麼惡性腫瘤吧⋯⋯
另外如果兩個月後還是沒有消失，切開引流這件事，會不會讓這個腫塊變成瘻管什麼的啊？
這個腫塊實在是搞得我很緊張啊⋯⋯

0606，30~39歲男性，詢問日期：2018/06/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

首先惡性腫瘤應該不是

這麼多醫師看過應該不會看走眼

你也不是在好發的年齡

如果這個腫塊不大也沒有不舒服

建議你多一事不如少一事

繼續觀察即可

如果有腫脹不舒服再考慮手術切除

回覆日期：2018/06/16
資料來源：台灣e院 - 肛門內硬塊2

彙整補充說明

根據您描述的情況，肛門內的小硬塊可能是血栓性痔瘡的可能性較高。
這種情況通常是由於肛門內的血管因為某些原因（如便秘、長時間坐著等）而發生血栓，導致局部腫脹和硬塊形成。
根據第二位醫生的診斷，這個小硬塊是瘀血，通常在1-2個月內會自行吸收消失，這是常見的情況。

首先，您提到的硬塊不痛不癢，且沒有流血或流膿，這些都是良性病變的特徵。
感染通常會伴隨著疼痛、紅腫、發熱等症狀，而您目前的情況似乎不符合這些特徵。
至於惡性腫瘤，根據您的年齡和醫生的檢查結果，這種可能性相對較低，尤其是您已經看過多位醫生並且他們都沒有懷疑這是惡性腫瘤。

關於您提到的切開引流的問題，這通常是在腫塊持續存在且出現不適症狀的情況下才會考慮的選擇。
如果在兩個月後腫塊仍然存在，醫生可能會建議進一步的檢查或治療。
切開引流本身不會直接導致瘻管的形成，但如果有感染或其他併發症，則可能會增加這種風險。
因此，定期回診並遵循醫生的建議是非常重要的。

在此期間，您可以採取一些措施來減輕不適，例如保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入。
此外，溫水坐浴也可以幫助舒緩肛門區域的不適感。

最後，保持良好的心態是非常重要的。
雖然有小硬塊可能會讓您感到緊張，但根據目前的情況，這種情況通常是良性的。
定期檢查和觀察是最好的做法，若有任何變化或不適，隨時與醫生聯繫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並減輕您的焦慮。