肛門內小硬塊是否為初期痔瘡？-外科

肛門內硬塊？

醫師你好
我有個問題，前陣子我發現肛門內大約3公分處有一個大約是米粒大小的硬塊(用指頭觸診的話大概是指甲那個指節的深度就碰得到了)。
面對肛門大概是在11-12點鐘位置。
這小硬塊
不痛不癢，沒有流血沒有流膿，沒有異物感。

於是我前往教學醫院的大腸直腸外科就醫，醫生指診之後表示是痔瘡，開了內服消腫藥劑跟塞劑給我使用。

我想要請問的是
我這樣的小腫塊，是初期的痔瘡嗎?

因為我所謂的小硬塊，似乎跟一般認知的內痔瘡(一定大小、流血、軟的)不太一樣。
有點擔心這小腫塊會不會是其他非痔瘡類的東西，比如說甚麼腫瘤之類的。
還是說最初期的痔瘡就是像這樣的小腫塊?
另外我沒有肛交、沒有便秘、沒有慢性腹瀉、沒有久站久坐，飲食也算是正常，有在運動，實在很納悶怎麼會長個硬塊出來。
想聽聽醫師您的意見。
謝謝。

0606，30~39歲男性，詢問日期：2018/06/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種肛門內的小硬塊多半都是血栓性內痔

1-2週內都會自行吸收消失

當然菜花、低位直腸癌及肛管鱗狀上皮癌也是以肛門內腫塊表現

不過有經驗的醫師光憑指診的觸感就能做出鑑別診斷

若真要追根究柢

那就得進開刀房進行切片檢查

不過我想應該無此必要

血栓性內痔還蠻常見的

也不見的一定要有特定的觸發原因

如果還是不放心

可以再請第二位醫師檢查看看

回覆日期：2018/06/06
資料來源：台灣e院 - 肛門內硬塊

彙整補充說明

根據您所描述的情況，肛門內的硬塊很可能是初期的痔瘡，特別是您提到的特徵，如無痛、無癢、沒有流血或流膿等，這些都符合痔瘡的常見表現。
痔瘡是由於肛門靜脈的擴張或曲張所引起的，通常會在排便時因為壓力增加而出現。
即使您沒有便秘或其他明顯的誘因，痔瘡的形成仍然是可能的，因為它們有時會因為生活方式、飲食習慣或遺傳因素而發生。

在您的情況中，醫生已經進行了指診並給予了診斷，這是相當可靠的。
醫生的診斷通常基於觸診的經驗，並且如果硬塊的特徵符合痔瘡的典型表現，則不太可能是其他更嚴重的病變，如腫瘤。
當然，任何持續存在的硬塊都應該受到關注，尤其是如果有變化或出現其他症狀時。

至於您提到的擔心，初期的痔瘡確實可以表現為小硬塊，並不一定要有流血或明顯的腫脹。
痔瘡的大小和形狀可以因個體差異而異，並且有時候可能在早期階段不會有明顯的症狀。
您提到的硬塊位於肛門內的11-12點鐘位置，這也是常見的痔瘡位置之一。

在保養方面，您可以考慮以下幾點來減少痔瘡的症狀和防止其惡化：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，這有助於促進腸道健康，減少便秘的風險。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 適度運動：定期運動可以促進血液循環，減少靜脈壓力，從而降低痔瘡的風險。

3. 避免長時間坐著或站著：如果您的工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，促進血液循環。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解不適，並促進局部血液循環。

5. 遵循醫生的建議：如您已經開始使用醫生開的藥物，請按照指示使用，並定期回診以監測情況。

如果您在使用藥物後，硬塊仍然沒有改善，或者出現其他症狀（如疼痛、出血等），建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如腸鏡檢查，以排除其他可能的病變。

總之，根據目前的情況，您不必過於擔心，但持續的關注和適當的生活方式調整是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助！