肛門內小硬塊是否為初期痔瘡?-外科

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肛門內硬塊?


醫師你好我有個問題,前陣子我發現肛門內大約3公分處有一個大約是米粒大小的硬塊(用指頭觸診的話大概是指甲那個指節的深度就碰得到了)。
面對肛門大概是在11-12點鐘位置。
這小硬塊不痛不癢,沒有流血沒有流膿,沒有異物感。
於是我前往教學醫院的大腸直腸外科就醫,醫生指診之後表示是痔瘡,開了內服消腫藥劑跟塞劑給我使用。
我想要請問的是我這樣的小腫塊,是初期的痔瘡嗎?因為我所謂的小硬塊,似乎跟一般認知的內痔瘡(一定大小、流血、軟的)不太一樣。
有點擔心這小腫塊會不會是其他非痔瘡類的東西,比如說甚麼腫瘤之類的。
還是說最初期的痔瘡就是像這樣的小腫塊?另外我沒有肛交、沒有便秘、沒有慢性腹瀉、沒有久站久坐,飲食也算是正常,有在運動,實在很納悶怎麼會長個硬塊出來。
想聽聽醫師您的意見。
謝謝。



0606,30~39歲男性,詢問日期:2018/06/06

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種肛門內的小硬塊多半都是血栓性內痔1-2週內都會自行吸收消失當然菜花、低位直腸癌及肛管鱗狀上皮癌也是以肛門內腫塊表現不過有經驗的醫師光憑指診的觸感就能做出鑑別診斷若真要追根究柢那就得進開刀房進行切片檢查不過我想應該無此必要血栓性內痔還蠻常見的也不見的一定要有特定的觸發原因如果還是不放心可以再請第二位醫師檢查看看

回覆日期:2018/06/06

彙整補充說明


根據您的描述,肛門內的小硬塊可能是初期的痔瘡,尤其是您提到的特徵,如無痛、無癢、無流血等,這些都符合內痔的特徵。
內痔通常是由於肛門內的血管擴張或發炎所引起,形成小的腫塊,這些腫塊在早期可能不會有明顯的症狀,甚至不會引起不適。

痔瘡的形成與多種因素有關,包括但不限於便秘、長時間坐著、懷孕、肥胖等。
儘管您提到自己沒有便秘或其他明顯的風險因素,但痔瘡的發生有時候並不需要特定的誘因,可能與個體的生理結構、血管的脆弱性等有關。

在您的情況中,醫生已經進行了指診並診斷為痔瘡,並開了消腫藥物和塞劑,這是常見的治療方式。
這些藥物的目的是減少腫脹和不適感,通常在幾週內會有改善。
至於您擔心的其他可能性,如腫瘤等,雖然有可能,但根據您的描述,這種可能性相對較低。
腫瘤通常會伴隨其他症狀,如持續的疼痛、出血、體重減輕等。

如果您對目前的診斷仍感到不安,建議可以尋求第二意見,或是進一步的檢查,例如肛門鏡檢查或超音波檢查,以排除其他可能的病變。
這樣可以更清楚地了解小硬塊的性質,並確保沒有其他潛在的問題。

另外,保持良好的生活習慣對於預防痔瘡的惡化非常重要。
建議您多攝取纖維素豐富的食物,如水果、蔬菜和全穀類,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助維持正常的排便習慣,減少便秘的風險。
此外,適度的運動也有助於促進腸道健康,減少痔瘡的發生。

總結來說,您目前的情況很可能是初期的痔瘡,並不需要過度擔心,但持續觀察其變化,並遵循醫生的建議進行治療是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現,或是小硬塊的情況有變化,請及時就醫檢查。
希望您早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
如果是外痔,藥物可以改善症狀,但突起處可能不會完全消失。可以多做溫水坐浴,改善生活習慣避免便秘,有不適再就醫即可。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是排便過度用力造成的血栓性痔瘡通常一到兩週就會自行吸收消失不需過度在意只要多吃青菜水果多喝水並且養成良好的生活習慣即可多做溫水坐浴也會有幫助若是症狀仍未改善還是要請醫師檢視較好

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許凱熙 醫師回覆-外科
您好, 依照您的描述,有可能是息肉,痔瘡組織或其他狀況,必須親自至醫院門診就診檢查方可確認.

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門口的顆粒狀病灶大多是痔瘡但是也有肛門膿瘍、病毒疣、皮膚腫瘤或是廔管的可能性但是依照您的描述無法確定是什麼問題最好還是到直肛科門診就診才會知道究竟是哪種疾病

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