多囊性卵巢症治療:藥物療法的效果與風險-婦產科

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多囊性卵巢?


我有多囊性卵巢的問題,只要沒有吃藥月經就不會來,醫生請我在月經來的第二~三天回診(6/11),開CLOMIPHENE CAP 50M以及ESTRADE TABLETS 2M然後會在九天後(6/20)回診照超音波,開METERONE TABLETS 5從6/30開始吃因為這是第二個月這樣吃,醫生說兩個月療程結束,如果月經沒來再來重新催經,我想問兩個月的療程,月經就會自己來嗎?
醫生這樣做的用意可能是甚麼?
根據我以往的經驗(因為有搬家到外縣市換過醫師)不吃就不會來的!月經應該要讓他每個月都要來才OK嗎?
多囊性卵巢,必須要一直服用藥物讓月經順利,所以我必需吃到結婚想要生育的時候嗎?
多囊性卵巢,較難受孕,所以即便往後每個月吃藥讓月經來,也不見得會順利懷孕?
長期服用這類藥物,會不會造成子宮或是身體上的負擔?
為什麼有些人是吃避孕藥有些人是吃排卵藥?
需要到大醫院的生殖分泌科做抽血檢查嗎?
(目前單身沒有生育計畫,結婚並且生育計畫大約在六年後)



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/21

黃建中 醫師回覆-婦產科


有多囊性卵巢的問題,只要沒有吃藥月經就不會來,醫生請我在月經來的第二~三天回診(6/11),開CLOMIPHENE CAP 50M以及ESTRADE TABLETS 2M然後會在九天後(6/20)回診照超音波,開METERONE TABLETS 5從6/30開始吃因為這是第二個月這樣吃,醫生說兩個月療程結束,如果月經沒來再來重新催經,我想問1. 兩個月的療程,月經就會自己來嗎?
Ans: 我並不認同服用這類藥物2. 醫生這樣做的用意可能是甚麼?
Ans: 我並不認同服用這類藥物根據我以往的經驗(因為有搬家到外縣市換過醫師)不吃就不會來的!3. 月經應該要讓他每個月都要來才OK嗎?
Ans: 月經起碼應該3個月來ㄧ次4. 多囊性卵巢,必須要一直服用藥物讓月經順利,所以我必需吃到結婚想要生育的時候嗎?
Ans: 我並不認同服用這類藥物5. 多囊性卵巢,較難受孕,所以即便往後每個月吃藥讓月經來,也不見得會順利懷孕?
Ans: 吃藥讓月經來與是否會順利懷孕無關6. 長期服用這類藥物,會不會造成子宮或是身體上的負擔?
Ans: 我並不認同服用這類藥物7. 為什麼有些人是吃避孕藥有些人是吃排卵藥?
Ans: 目前沒有生育計畫,妳的情況不適合吃排卵藥8. 需要到大醫院的生殖分泌科做抽血檢查嗎?
(目前單身沒有生育計畫,結婚並且生育計畫大約在六年後)Ans: 需要到大醫院的生殖分泌科做抽血檢查



回覆日期:2018/06/21

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,影響女性的生育能力和月經周期。
治療PCOS的藥物療法主要包括排卵藥、避孕藥和胰島素增敏劑等。
根據您的情況,醫生開立了Clomiphene Citrate(克羅米芬)和Estradiol(雌二醇),這些藥物的主要目的是促進排卵和調整月經周期。


1. 兩個月的療程,月經會自己來嗎?

在治療PCOS的過程中,使用Clomiphene Citrate的主要目的是促進排卵。
這種藥物能夠刺激卵巢,促使卵子成熟並排出,從而幫助月經周期恢復正常。
然而,這並不保證在兩個月的療程後月經會自動來潮,因為每位患者的反應可能不同。
有些女性可能需要更長的時間來調整月經周期。


2. 醫生的用意
醫生的用意在於透過這些藥物來促進排卵,並希望能夠調整您的月經周期。
這樣的治療不僅能改善月經不規則的情況,還能提高未來懷孕的機會。
若在兩個月後月經仍未來潮,醫生可能會考慮其他的治療方案。


3. 月經的頻率
月經的頻率對於女性的健康是重要的,正常的月經周期有助於維持荷爾蒙的平衡。
對於PCOS患者,月經不規則可能會增加子宮內膜癌的風險,因此醫生通常會建議讓月經每月來潮,這樣可以減少潛在的健康風險。


4. 長期服用藥物的影響
長期服用藥物可能會對身體造成一定的負擔,尤其是對於荷爾蒙的調整。
雖然Clomiphene Citrate和Estradiol在短期內是相對安全的,但長期使用可能會導致副作用,如卵巢過度刺激症候群(OHSS)等。
因此,定期回診和監測是非常重要的。


5. 避孕藥與排卵藥的選擇
避孕藥和排卵藥的選擇取決於您的生育計畫。
如果您目前沒有生育計畫,避孕藥可以幫助調整月經周期,並減少雄性荷爾蒙的影響,從而改善痘痘和多毛等症狀。
如果您計畫懷孕,則排卵藥是更合適的選擇。


6. 是否需要進一步檢查
如果您有持續的症狀或對目前的治療方案有疑慮,建議您到大醫院的生殖內分泌科進行進一步的檢查和評估。
抽血檢查可以幫助醫生了解您的荷爾蒙水平,並根據結果調整治療方案。


總結
多囊性卵巢症的治療需要根據個人的具體情況來制定,定期的醫療跟進和檢查是非常重要的。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議與醫生進行深入的討論,尋求更適合您的治療計畫。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動,對於改善PCOS的症狀也有很大的幫助。

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