左上倒數第二顆牙齒痠痛，是敏感牙齒還是蛀牙？-牙科

牙齒酸痛？

醫生你好，我左上倒數第二顆牙齒常常在吃飯的時候感覺到疼痛，就是用那顆牙齒咀嚼的時候會特別酸痛

大概一個月前去洗牙也照過X光，我跟醫生說那顆牙齒酸痛，但他在洗牙跟看完X光之後說沒有蛀牙，他說是敏感牙齒而已。

不過我依舊在吃飯的時候會感覺酸痛，自己看鏡子看到有點淺黑色的樣子。請問這會是蛀牙嗎? 會不會只是上次洗牙的時候醫生沒注意看到?

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/06/28

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形，有可能外層琺瑯質磨損造成第二層牙本質暴露，也可能是牙肉萎縮引起牙齒頸部暴露或是齒質表面有裂縫，上述這些情況X光片上並依不一定會顯現出蛀牙，建議找牙醫師作進一步檢查。

回覆日期：2018/06/28
資料來源：台灣e院 - 牙齒酸痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，左上倒數第二顆牙齒的酸痛感可能是由多種因素造成的。
首先，醫生在洗牙和X光檢查後告訴您沒有蛀牙，這是一個重要的指標，因為蛀牙通常會在X光片上顯示出來。
然而，這並不代表您的牙齒完全沒有問題。

牙齒敏感的原因有很多，常見的包括牙齒表面的琺瑯質磨損、牙肉萎縮導致牙齒頸部暴露、或是牙齒表面出現微小的裂縫等。
這些情況在X光檢查中可能不易被發現，尤其是輕微的磨損或裂縫。
您提到的淺黑色的樣子，可能是牙齒表面琺瑯質的變化，這也可能是敏感的原因之一。

另外，牙齒敏感的症狀通常會在接觸到冷、熱、酸或甜的食物時加劇，但有時候也會在咀嚼硬食物時出現不適。
這可能是因為牙齒的神經對外界刺激的反應過度，或者是牙齒的結構出現了問題。

如果您在進食時仍然感到酸痛，建議您再次回診，並告訴牙醫您的症狀持續存在。
醫生可能會進行更詳細的檢查，包括使用特殊的檢查工具來檢查牙齒的敏感度，或是進行更進一步的影像學檢查，以排除任何潛在的問題。

此外，您可以考慮使用專門針對敏感牙齒的牙膏，這類牙膏通常含有氟化物或其他成分，可以幫助減少敏感症狀。
保持良好的口腔衛生習慣，如定期刷牙和使用牙線，也有助於減少牙齒敏感的情況。

總結來說，雖然目前的檢查結果顯示沒有蛀牙，但持續的酸痛感仍然需要進一步的評估。
建議您與牙醫保持良好的溝通，並尋求專業的意見，以確保您的牙齒健康不受影響。
若有需要，牙醫也可能會建議進行其他治療，例如牙齒封閉或其他保護措施，以減少敏感和不適的情況。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。