牙齒有縱裂痕跡且牙齦腫痛，根管治療是否需要拔牙？-牙科

根管治療？

9/6大牙根管治療第一次，牙醫看到牙齒有縱裂痕跡，希望可以保到牙齒。22號第三次療程，現在等待牙套中。26號開始牙齦腫痛，有大膿包。刮除膿液後還腫，現在抗生素治療中。想問是什麼原因造成牙齦腫?牙齒是否要拔除?

pinky，40~49歲女性，詢問日期：2018/06/29

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果懷疑有牙齒縱裂、裂痕到達牙齒根部，雖然接受了根管治療，可能還是有牙齦腫痛，甚至長膿疱，建議找牙醫師作進一步檢查。

回覆日期：2018/06/29
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的牙齒有縱裂痕跡並且牙齦腫痛，這可能是由於多種因素造成的。
首先，縱裂痕跡可能導致牙髓（牙神經）受到刺激或感染，進而引發牙齦的腫脹和疼痛。
當牙齒的結構受到損害，細菌可能會進入牙髓腔，造成根尖周圍的感染，這就是您所提到的膿包的原因。

在根管治療過程中，牙醫會試圖清除感染的牙髓組織並填充牙根管，以防止進一步的感染。
然而，若牙齒的裂痕深入到牙根，這可能會使根管治療的效果大打折扣，甚至導致治療失敗。
當牙齒的結構受到嚴重損壞，且無法有效地恢復其功能時，拔牙可能成為必要的選擇。

您提到的牙齦腫痛和膿包，通常是由於感染引起的。
即使在接受抗生素治療後，若感染未能完全控制，或是牙齒的裂痕導致持續的感染，牙醫可能會建議拔除該牙齒。
這是因為持續的感染不僅會影響到周圍的牙齒和牙齦，還可能引發更嚴重的健康問題。

在這種情況下，建議您儘快回診給您的牙醫，讓他們進行詳細的檢查，包括X光檢查，以評估牙齒的狀況。
牙醫會根據檢查結果和您的症狀，給出最合適的治療建議。
如果牙齒的裂痕已經影響到牙根，且無法透過根管治療來解決問題，拔牙可能是最好的選擇。

此外，若牙醫決定保留牙齒，則可能需要進一步的治療，例如進行牙齒重建或使用牙套來加強牙齒的結構，但這需要根據牙齒的具體情況來判斷。
最重要的是，您需要與牙醫進行充分的溝通，了解所有可能的選擇和風險，並根據專業建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復！

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