腹股溝痠痛疑是精索靜脈曲張，手術後影響及恢復期-泌尿科

精索靜脈曲張？

你好

最近三天開始發現腹股溝一帶有痠痛機向右側陰囊也有悶悶微痠的感覺，腹部憋氣用力的話可以摸出右側陰囊的精索比右側還要粗，但是從外觀沒有【蟲蟲包在裡面】的感覺。我在二月底開始有在家做徒手訓練的習慣，大部分是核心訓練，差不多都做1~1.5個小時。在做下腹時也會有些痠痛，自慰在這幾天有較為頻繁前兩周一周5次左右，今天實測過有點稀稀的，但都不會疼痛。

請問:

可以告訴我是不是精索靜脈曲張嗎?如果是的話哪種手術最合適呢?

右側的靜脈曲張成因與較常見的左側有甚麼不同嗎?

在手術完後多久能夠自衛以及肌力運動呢?且一周各幾次為上策??

在手術後又會對性功能和性行為有哪些影響呢?

以上，麻煩您了!

Sky，10~19歲男性，詢問日期：2018/07/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：本園地不能診斷，所以無法回答是否是曲張及是否要手術，請醫院泌尿科給醫師診查，靜脈曲張分不同等級，是否要有手術與等級關係不大。
會曲張是血管循環的問題，左側多右側少，要找原因要做檢查
手術後仍有有可能會復發，所以要和醫師討論
手術與性功能性行為影響不大。祝健康

回覆日期：2018/07/01
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，腹股溝的痠痛以及右側陰囊的悶痛感，確實有可能與精索靜脈曲張有關。
精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈因為血液回流不良而導致的靜脈擴張，通常在左側較為常見，但右側也有可能發生。
這種情況可能會引起腹股溝及陰囊的不適感。

首先，您提到的症狀如腹股溝的痠痛和陰囊的悶痛，可能是由於靜脈曲張導致的血液循環問題，這會使得靜脈內的壓力增加，進而引發不適感。
您在進行核心訓練時，腹部用力可能會加重這種不適，因為腹壓的增加可能會影響到靜脈的回流。

關於手術的選擇，精索靜脈曲張的手術通常有兩種主要方式：開放手術和腹腔鏡手術。
腹腔鏡手術因為創傷小、恢復快而受到青睞，但具體選擇哪種手術方式還需根據醫師的評估和您的具體情況來決定。

至於右側靜脈曲張的成因，與左側的不同主要在於解剖結構的差異。
左側的精索靜脈通常會在腎靜脈的左側進入腹腔，這使得左側靜脈的壓力相對較高，而右側靜脈則相對較少受到這種影響。
不過，右側靜脈曲張也可能因為其他因素如解剖異常、腫瘤壓迫等原因造成。

手術後的恢復期因人而異，通常建議在術後的前幾週內避免劇烈運動和重物搬運，以促進傷口癒合。
至於自衛和肌力運動，通常建議在術後的4到6週後再逐漸恢復，但具體的時間還是要依照醫師的建議。
每週的運動頻率應該根據您的身體狀況來調整，建議從輕度運動開始，逐漸增加強度。

關於手術後對性功能和性行為的影響，通常在手術後，性功能不會受到顯著影響，許多患者在手術後的性功能會有所改善，因為靜脈曲張的症狀得到緩解。
然而，術後的恢復過程中，可能會有短暫的不適或敏感，這是正常的，隨著時間的推移，這些症狀通常會減輕。

總之，建議您儘快就醫，讓專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查和評估，以確定是否為精索靜脈曲張及其嚴重程度，並根據醫師的建議進行適當的治療和恢復計畫。
祝您早日康復！