淋病治療：該如何選擇適當的抗生素？-泌尿科

淋病諮詢？

杜醫師你好
7/9因為小便疼痛並有白黃色分泌物去醫院泌尿科檢驗，醫生詢問後僅表示是尿道炎先吃抗生素(Dolcol)治療並採集尿液等檢驗結果
到7/11仍然小便疼痛且持續流分泌物，另多有包皮腫大的現象
上網搜尋認為應該為淋菌性尿道炎，但似乎淋病的治療很少使用Dolcol (因常有抗藥性(?))

(1)我應該繼續服用Dolcol並等待下次約診時間(7/16)尿液檢測結果出爐
或應該盡快請教醫生表示目前狀況較好呢？

(2)另外包皮腫大有點嚴重，是否需要特殊的處置，例如穿緊繃三角褲多往上放置/加壓？(之前割包皮的經驗)
但往上放置會妨礙分泌物流出是否不好
或是仍建議穿寬鬆內褲呢？

謝謝

Kai，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: DOLCOL 也是醫師選項之一,目前書上查的藥物對淋病(如果真的是) 有些效果已不佳
包皮腫,可能是另一個問題了, 建議要保持清潔乾燥,安全性行為, 及就醫治療. 內褲寬的好.
水份要多喝(2500-3000CC), 酒及辛辣不行了,
綜合以上,可能醫院泌尿科要去診查,至少包皮腫要去看了. 祝健康

回覆日期：2018/07/11
資料來源：台灣e院 - 淋病諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從淋病的治療、抗生素的選擇以及包皮腫大的處理等方面進行詳細說明。

首先，淋病的治療通常需要使用特定的抗生素，最常見的選擇是青黴素類或頭孢類抗生素，這些藥物對淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）有良好的療效。
Dolcol（多西環素）雖然在某些情況下可以用來治療其他類型的尿道炎，但對於淋病的效果並不理想，因為淋病奈瑟菌對多西環素的抗藥性逐漸增加。
因此，若您懷疑自己可能感染了淋病，建議您儘快回診，並告知醫生您的症狀持續不改善，這樣醫生可以考慮調整治療方案。

1. 關於是否繼續服用Dolcol：如果您在服用Dolcol後症狀沒有改善，建議您不要再繼續服用，並儘快回診。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，選擇更合適的抗生素進行治療。
等待檢查結果的同時，若症狀加重或出現其他不適，應立即就醫。

2. 包皮腫大的處理：包皮腫大可能是由於感染或炎症引起的，這需要保持清潔和乾燥。
穿著寬鬆的內褲是比較好的選擇，因為這樣可以減少摩擦和壓迫，讓包皮有更好的恢復環境。
穿緊身內褲可能會加重不適感，並且不利於分泌物的排出。
建議您在日常生活中保持良好的衛生習慣，並避免刺激性食物（如辛辣食物和酒精），這些都可能加重炎症。

此外，您提到的尿道分泌物和疼痛感，這些都是淋病或其他尿道感染的常見症狀。
若您有進一步的性行為，建議使用安全套以降低感染風險，並且在有症狀時及時就醫。

最後，淋病的檢查和治療需要專業的醫療人員進行評估，若您對目前的治療方案有疑慮，建議尋求第二意見或轉診至專業的泌尿科醫師進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。