淋病諮詢？
杜醫師你好7/9因為小便疼痛並有白黃色分泌物去醫院泌尿科檢驗，醫生詢問後僅表示是尿道炎先吃抗生素(Dolcol)治療並採集尿液等檢驗結果到7/11仍然小便疼痛且持續流分泌物，另多有包皮腫大的現象上網搜尋認為應該為淋菌性尿道炎，但似乎淋病的治療很少使用Dolcol (因常有抗藥性(?))(1)我應該繼續服用Dolcol並等待下次約診時間(7/16)尿液檢測結果出爐或應該盡快請教醫生表示目前狀況較好呢？
(2)另外包皮腫大有點嚴重，是否需要特殊的處置，例如穿緊繃三角褲多往上放置/加壓？
(之前割包皮的經驗)但往上放置會妨礙分泌物流出是否不好或是仍建議穿寬鬆內褲呢？
謝謝
Kai，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/11
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: DOLCOL 也是醫師選項之一,目前書上查的藥物對淋病(如果真的是) 有些效果已不佳包皮腫,可能是另一個問題了, 建議要保持清潔乾燥,安全性行為, 及就醫治療. 內褲寬的好.水份要多喝(2500-3000CC), 酒及辛辣不行了,綜合以上,可能醫院泌尿科要去診查,至少包皮腫要去看了. 祝健康
回覆日期：2018/07/11
彙整補充說明
淋病的治療選擇適當的抗生素是非常重要的，因為淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的細菌感染，這種細菌對某些抗生素可能會產生抗藥性。
根據目前的醫學指引，淋病的標準治療通常是使用雙重抗生素療法，這包括注射型的抗生素（如頭孢曲松）和口服抗生素（如阿莫西林或多西環素），以提高治療的有效性並減少抗藥性發生的風險。
針對您的情況，首先，您提到的Dolcol（通常是指氟喹諾酮類抗生素）在某些地區對淋病的治療效果已經不如以往，因為淋病奈瑟菌對這類藥物的抗藥性逐漸增加。
因此，如果您在服用Dolcol後仍然有症狀，建議您儘快回診，告知醫生您的症狀未改善，並詢問是否需要更換抗生素或進行進一步的檢查。
(1) 在等待下次約診的過程中，若您感覺症狀持續惡化，建議不要等到7/16再去看醫生。
您應該儘早回診，因為持續的疼痛和分泌物可能表示感染未得到控制，甚至可能引發其他併發症，如前列腺炎或附睾炎等。
(2) 至於包皮腫大的問題，這可能是由於感染引起的炎症反應。
建議您保持該區域的清潔和乾燥，避免穿著緊身的內褲，因為這樣可能會加重不適感。
穿著寬鬆的內褲有助於減少摩擦和壓力，並促進分泌物的排出，這樣對於減輕症狀會有幫助。
如果包皮腫大伴隨著疼痛或其他不適，建議您向醫生尋求進一步的評估和治療。
在此情況下，保持良好的衛生習慣、避免不安全的性行為以及定期回診追蹤是非常重要的。
若您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望您早日康復！
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