淋病尿道炎治療與相關問題疑慮-泌尿科

尿道感染、淋病？

醫師您好，我想問幾個問題
我在上個星期有發生不安全性行為，有舌吻，隔三四天左右我發覺尿道口有紅腫，所以醫師我在11/15晚上到泌尿科診所就醫，經過醫師的診斷為淋病尿道炎，當初醫師按摩了一下尿道口就有一點點的黃白色的分泌物，醫師立馬診斷淋病尿道炎，我想詢問的如下：
1.我當下打了第三代強效抗生素肌肉注射，我想問肌肉注射的療效好嗎？大概第幾天會完全沒症狀？
2.由於我被確診為淋病，所以我上網查了，咽喉的部分也有可能被傳染，因為我喉嚨的症狀也跟淋病的症狀差不多時間出來，有可能是淋病細菌導致的嗎？如果是的話我吃醫師開給我的doxymycin的口服抗生素會有用嗎？
3.因為蠻痛的doxymycin可以搭配普拿疼一起吃嗎？
4.打完抗生素之後到現在第二天晚上了，期間尿尿都不會痛，但一直感覺尿道口搔癢，而且排尿次數偏多（我的水分也依照醫師的要求喝很多大概8小時可以喝到1800ml），但差不多每20-30分鐘就會想上廁所這正常嗎？還有每次想上廁所我的尿道口就會特別搔癢，我想問搔癢究竟是淋病球菌導致的還是披衣菌導致的？
5.醫師給我打了抗生素之後叫我去驗性病我預計在打完抗生素三天之後去驗這樣披衣菌和淋病驗得出來嗎？
謝謝醫師的解答

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.我當下打了第三代強效抗生素肌肉注射，我想問肌肉注射的療效好嗎？大概第幾天會完全沒症狀？好，多半 2-3天就會改善
2.由於我被確診為淋病，所以我上網查了，咽喉的部分也有可能被傳染，因為我喉嚨的症狀也跟淋病的症狀差不多時間出來，有可能是淋病細菌導致的嗎？如果是的話我吃醫師開給我的doxymycin的口服抗生素會有用嗎？---》多半是可以的
3.因為蠻痛的doxymycin可以搭配普拿疼一起吃嗎？可以
4.打完抗生素之後到現在第二天晚上了，期間尿尿都不會痛，但一直感覺尿道口搔癢，而且排尿次數偏多（我的水分也依照醫師的要求喝很多大概8小時可以喝到1800ml），但差不多每20-30分鐘就會想上廁所這正常嗎？--》常見
還有每次想上廁所我的尿道口就會特別搔癢，我想問搔癢究竟是淋病球菌導致的還是披衣菌導致的？--》不一定
5.醫師給我打了抗生素之後叫我去驗性病我預計在打完抗生素三天之後去驗這樣披衣菌和淋病驗得出來嗎？---》不一定能驗出
祝健康

回覆日期：2023/11/17
資料來源：台灣e院 - 尿道感染、淋病

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 肌肉注射的療效與症狀改善時間：您提到接受了第三代強效抗生素的肌肉注射，這類抗生素通常對於淋病的治療效果良好。
一般來說，注射後的2-3天內，症狀應該會有明顯改善，像是排尿時的疼痛和分泌物的減少。
不過，完全消失的時間因人而異，有些人可能需要更長的時間。

2. 咽喉感染的可能性：淋病不僅可以感染尿道，還可以感染咽喉。
如果您在不安全性行為中有口交的情況，咽喉感染的風險會增加。
您提到的喉嚨症狀可能與淋病有關，但也可能是其他病因。
Doxycycline（多西環素）對於披衣菌和某些細菌感染是有效的，因此如果醫師開立了這個藥物，應該是針對可能的感染進行治療。

3. Doxycycline與普拿疼的搭配：Doxycycline通常不會與普拿疼（對乙醯氨基酚）產生不良反應，因此可以一起服用來緩解疼痛或不適。
不過，建議在服用任何藥物前，最好先諮詢醫師或藥師。

4. 排尿頻率與搔癢感：在接受抗生素治療後，您仍然感到尿道口搔癢和頻尿，這可能是由於感染仍未完全清除，或是抗生素引起的腸道菌群失調。
頻尿的情況在治療初期是常見的，尤其是在大量飲水的情況下。
若搔癢感持續，建議回診檢查，因為這可能與淋病或其他感染（如披衣菌感染）有關。

5. 性病檢查的時機：在接受抗生素治療後，通常建議在治療結束後的7天進行性病檢查，以確保感染是否已經完全清除。
這是因為在抗生素治療後，細菌可能仍然存在，且檢查結果可能會受到影響。

總結來說，淋病的治療通常是有效的，但有時候可能需要進一步的檢查和治療來確保完全根治。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣能更好地管理您的健康狀況。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！