淋病尿道炎治療與相關問題疑慮-泌尿科

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尿道感染、淋病?


醫師您好,我想問幾個問題我在上個星期有發生不安全性行為,有舌吻,隔三四天左右我發覺尿道口有紅腫,所以醫師我在11/15晚上到泌尿科診所就醫,經過醫師的診斷為淋病尿道炎,當初醫師按摩了一下尿道口就有一點點的黃白色的分泌物,醫師立馬診斷淋病尿道炎,我想詢問的如下:1.我當下打了第三代強效抗生素肌肉注射,我想問肌肉注射的療效好嗎?
大概第幾天會完全沒症狀?
2.由於我被確診為淋病,所以我上網查了,咽喉的部分也有可能被傳染,因為我喉嚨的症狀也跟淋病的症狀差不多時間出來,有可能是淋病細菌導致的嗎?
如果是的話我吃醫師開給我的doxymycin的口服抗生素會有用嗎?
3.因為蠻痛的doxymycin可以搭配普拿疼一起吃嗎?
4.打完抗生素之後到現在第二天晚上了,期間尿尿都不會痛,但一直感覺尿道口搔癢,而且排尿次數偏多(我的水分也依照醫師的要求喝很多大概8小時可以喝到1800ml),但差不多每20-30分鐘就會想上廁所這正常嗎?
還有每次想上廁所我的尿道口就會特別搔癢,我想問搔癢究竟是淋病球菌導致的還是披衣菌導致的?
5.醫師給我打了抗生素之後叫我去驗性病我預計在打完抗生素三天之後去驗這樣披衣菌和淋病驗得出來嗎?
謝謝醫師的解答


陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/17

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1.我當下打了第三代強效抗生素肌肉注射,我想問肌肉注射的療效好嗎?
大概第幾天會完全沒症狀?
好,多半 2-3天就會改善2.由於我被確診為淋病,所以我上網查了,咽喉的部分也有可能被傳染,因為我喉嚨的症狀也跟淋病的症狀差不多時間出來,有可能是淋病細菌導致的嗎?
如果是的話我吃醫師開給我的doxymycin的口服抗生素會有用嗎?
---》多半是可以的3.因為蠻痛的doxymycin可以搭配普拿疼一起吃嗎?
可以4.打完抗生素之後到現在第二天晚上了,期間尿尿都不會痛,但一直感覺尿道口搔癢,而且排尿次數偏多(我的水分也依照醫師的要求喝很多大概8小時可以喝到1800ml),但差不多每20-30分鐘就會想上廁所這正常嗎?
--》常見還有每次想上廁所我的尿道口就會特別搔癢,我想問搔癢究竟是淋病球菌導致的還是披衣菌導致的?
--》不一定5.醫師給我打了抗生素之後叫我去驗性病我預計在打完抗生素三天之後去驗這樣披衣菌和淋病驗得出來嗎?
---》不一定能驗出祝健康

回覆日期:2023/11/17

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 肌肉注射的療效與症狀改善時間:您提到的第三代強效抗生素(如Rocephin)對於淋病的治療效果通常是非常好的。
一般來說,肌肉注射後,患者在2至3天內會感受到症狀的明顯改善,像是尿道的紅腫和分泌物會減少。
然而,完全消失的時間因人而異,通常在一週內會有顯著改善,但有些人可能需要更長的時間。

2. 咽喉感染的可能性:淋病的確可以透過口交傳播,因此如果您在不安全的性行為中有接觸到對方的生殖器,咽喉感染的可能性是存在的。
若您有喉嚨不適的症狀,醫師開的doxycycline(多西環素)對於披衣菌和某些細菌感染是有效的,但對於淋病的治療,通常會使用其他抗生素(如Rocephin)。
因此,若您懷疑有咽喉感染,建議您告知醫師,可能需要進一步檢查。

3. 搭配普拿疼的問題:多西環素通常不會與普拿疼(對乙醯氨基酚)產生不良反應,因此在需要時可以一起服用以緩解疼痛或不適。
但建議您在服用任何藥物前,最好先諮詢醫師或藥師的意見。

4. 排尿頻率與搔癢感:您提到的頻繁排尿和尿道口搔癢的情況,可能是因為尿道炎的炎症反應所引起的。
即使在接受抗生素治療後,炎症可能仍然存在,導致排尿不適和頻尿。
這種情況在治療初期是常見的,隨著炎症的減輕,這些症狀應該會逐漸改善。
至於搔癢的原因,可能是淋病球菌或其他細菌感染引起的,建議您持續觀察,若症狀持續或加重,應再次就醫。

5. 性病檢驗的時機:在接受抗生素治療後,通常建議在治療結束後的一週進行性病檢查,以確保感染是否已經根治。
三天後檢查可能會因為抗生素的影響而導致檢測結果不準確,因此建議您遵循醫師的建議,適當延後檢查時間。

總結來說,淋病尿道炎是可以通過適當的抗生素治療來根治的,但在治療過程中,若有任何不適或疑慮,應及時與醫師聯繫,進行必要的檢查和調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並祝您早日康復!

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