尿道炎好不了？
醫生您好：我曾於11/23因為有分泌物就醫，後來驗尿是非淋病型的尿道炎，於是吃了一週的doxycycline後症狀好轉後回診並停藥，但過了幾天又出現症狀，於是12/7再回診，這次改吃另一種抗生素ceflour但效果不彰，於是12/14改回doxycycline ，後來症狀又好轉，並一週後驗尿除了仍有細菌外其他數據正常，於是持續服用doxycycline 到12/28，已無症狀，但過了幾天後，擠壓龜頭會有極少量（約一滴）的非透明分泌物，龜頭上及冠狀溝有紅點在裡面，請問這是又復發了嗎？
需要再回診嗎？
是不是應該換抗生素？
照尿道鏡能找出問題嗎？
L，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/03
李信毅 醫師回覆-泌尿科
聽起來像是淋病沒有治癒， 可能變成要自費打針才會好了 : 因為淋病有時候 不一定診斷的出來，就 如同你所聽過的“偽陰性” ｡究竟有沒有危險的性行為， 有沒有全程戴保險套包括口交， 如果保護沒有做好，還是要懷疑 淋病沒有被治癒， 因為無法被診斷出來， 沒有證據， 就無法用健保的方式打針，有可能要自費 打針看能不能改善。
回覆日期：2021/01/03
彙整補充說明
尿道炎的反覆發作確實會對生活造成困擾，尤其是當症狀持續不斷時，可能會影響到心理健康和人際關係。
根據您的描述，您已經經歷了多次的抗生素治療，但仍然面臨症狀復發的問題。
這裡有幾個建議和可能的處理方式，供您參考。
首先，您提到的症狀，包括擠壓龜頭時出現的非透明分泌物和龜頭上的紅點，可能是尿道炎的復發，也可能是其他感染或炎症的表現。
這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的尿液檢查或尿道分泌物檢查，以確定是否有持續的感染或其他病原體的存在。
其次，關於抗生素的使用，若您在使用doxycycline後症狀改善，但又在停藥後復發，這可能表示感染未完全清除，或是存在抗藥性菌株。
您提到的ceflour（可能是cephalexin）對您並未產生明顯效果，這可能意味著您的感染可能是由於某些對這類抗生素有抗藥性的細菌引起的。
醫生可能會考慮進行細菌培養和藥物敏感性測試，以找出最有效的抗生素。
此外，尿道鏡檢查（尿道鏡檢查）可以幫助醫生直接觀察尿道內部的狀況，並檢查是否有結構性問題或其他病變。
這項檢查對於確定反覆發作的原因非常有幫助，特別是在常規檢查未能找出問題時。
在日常生活中，您可以考慮以下幾點來預防尿道炎的復發：
1. 保持良好的個人衛生：特別是在性行為前後，應該保持清潔，並避免使用刺激性產品。
2. 多喝水：保持充分的水分攝取，有助於沖刷尿道，減少細菌滋生的機會。
3. 避免憋尿：有尿意時應及時排尿，避免長時間憋尿。
4. 注意飲食：避免過多攝取咖啡因、酒精和辛辣食物，這些可能刺激膀胱。
5. 定期檢查：如果症狀持續或復發，應定期回診，及時調整治療方案。
最後，心理健康也非常重要，反覆的健康問題可能會造成焦慮和壓力，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助您更好地應對這些挑戰。
總之，針對您的情況，建議儘快回診，進一步檢查和調整治療方案，並在日常生活中採取預防措施，以減少尿道炎的復發機會。
希望您能早日康復！
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