尿道炎反反覆覆的原因及治療-泌尿科

尿道炎反反覆覆發生？

這半年內尿道炎反反覆覆一直發生，每次吃完一週左右抗生素都會好，但過一陣子又會復發（2星期-2個月），細菌培養也沒有細菌，兩個月前到慈濟醫院看診醫生說可能是批衣箘，就吃了一週左右的藥，吃完相安無事兩個月，上上禮拜又復發，同一位醫生說可能批衣箘會再次感染，這次吃完一週再驗尿也都正常不用回診，但隔天回到家自慰後又開始不舒服，也有透明分泌物，請問為什麼會一直反反覆覆，不是已經好了嗎？
去年1月有得過淋病，治癒後一年半左右都沒事，前三個月開始反反覆覆尿道炎，請問有關聯性嗎？

Lin，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/25

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

去年一月時是否有女友，有的話她也必須接受完整治療與追蹤檢查，否則就有可能發生交叉感染。
否則就有可能是之後又被感染到性傳染病，且同時有沒被發現，沒被治療完整的病原菌。
建議還是要到泌尿科檢查治療，並與醫生討論病情。

回覆日期：2023/09/25
資料來源：台灣e院 - 尿道炎反反覆覆發生

彙整補充說明

尿道炎反反覆覆的情況，對於患者來說無疑是相當困擾的問題。
根據您的描述，您在過去半年內經歷了多次尿道炎的發作，並且每次使用抗生素後雖然症狀有所緩解，但不久後又會復發。
這種情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的原因及建議的治療方案。

首先，反覆尿道炎的原因可能包括以下幾個方面：
1. 細菌感染：雖然您的細菌培養結果顯示沒有細菌，但有時候某些細菌可能在檢查時未被檢出，尤其是當感染是由於抗藥性細菌引起的情況下。
這意味著即使您接受了抗生素治療，仍有可能因為細菌未被完全清除而導致復發。

2. 性伴侶的感染：如果您的性伴侶有潛在的感染，這可能會導致您反覆感染。
建議您的伴侶也進行檢查和治療，以避免交叉感染的情況。

3. 免疫系統的影響：如果您的免疫系統較弱，可能會使您更容易受到感染。
這可能與生活方式、壓力、飲食等因素有關。

4. 其他潛在疾病：如前列腺炎、膀胱炎等其他泌尿系統的疾病也可能導致類似的症狀，這需要進一步的檢查來排除。

5. 生活習慣：不良的衛生習慣、喝水不足、憋尿等都可能增加尿道炎的風險。

針對治療方面，以下是一些建議：
1. 持續的抗生素治療：如果您在使用抗生素後症狀緩解，但又復發，可能需要考慮使用更長時間的抗生素治療，或是更換抗生素以對抗可能的抗藥性細菌。

2. 檢查性伴侶：如前所述，建議您的性伴侶也接受檢查，並在必要時進行治療，以避免交叉感染。

3. 生活方式的調整：保持良好的個人衛生，增加水分攝取，避免憋尿，並在性行為前後進行適當的清潔，這些都是預防尿道炎的重要措施。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並進行必要的檢查，如尿液分析、尿液培養等，以便及時調整治療方案。

5. 考慮其他病因：如果反覆發作的情況持續，可能需要進一步檢查其他潛在的泌尿系統疾病，如前列腺炎或膀胱炎等。

最後，您提到的淋病病史可能與目前的情況有一定的關聯性，因為某些性傳染病可能會導致尿道的慢性炎症，建議您與醫生詳細討論這一點，並考慮進行相關的檢查。

總之，反覆的尿道炎需要多方面的考量，建議您持續與醫療專業人員合作，尋找合適的治療方案，並注意生活習慣的改善。
希望您能早日康復！