無法達到性高潮？
醫師您好:
我目前主要的問題是沒有性快感並達到高潮。
陰莖可以勃起、射精，但是感覺硬度不如以往。清晨勃起的次數非常少，對於性方面的衝動跟渴望和之前相比也少了很多，以往總是需要排解，就如同水滿出來一般，在抒發過後紓解了壓力跟感到滿足，但是現在這個情況已經持續了一年左右不見改善。
我之前也曾去泌尿科做過檢查，抽血跟驗尿的結果顯示睪固酮、腎臟、肝、甲狀腺等等的指標正常，而我不抽菸也沒有酗酒的習慣。
另外我有心悸跟焦慮的問題，目前有吃精神科醫生開的藥。那時候好像情緒問題跟性功能問題是同時發生的，我後來有跟精神科的醫生討論過性功能的事情，他說我吃的藥已經有慢慢減輕了，不過性和交感神經與副交感神經是有一點關聯，不過並非在他得專業領域內。
藉由運動我的心悸跟焦慮已經有很大的改善了，但是性功能卻是一點起色也沒有，有時候會讓我感到自卑，而且只要想到這件事心情就會抑鬱寡歡，醫生您可以給我一些建議嗎?我該怎麼做?我也想和正常人一樣好好生活。
需要幫助的人，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/19
傅士彰 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 泌尿科 主治醫師
建議至神經內科安排自律神經檢查，判斷是否為神經引起之功能障礙。
回覆日期：2018/07/19
資料來源：台灣e院 - 無法達到性高潮
彙整補充說明
首先，感謝您分享這麼詳細的情況，這對於尋求適當的建議非常重要。
根據您所描述的症狀，缺乏性快感和性高潮的問題可能涉及多方面的因素，包括生理、心理和情緒等。
生理因素
儘管您已經進行過泌尿科的檢查，並且睪固酮等指標正常，但性功能的問題仍然可能與其他生理因素有關。
例如，血液循環不良、神經系統的問題或內分泌失調等都可能影響性快感和勃起功能。
建議您可以考慮進一步檢查自律神經系統的功能，因為這與性功能密切相關。
心理因素
您提到有心悸和焦慮的問題，這些情緒狀態可能會對性功能造成影響。
心理因素在性功能障礙中扮演著重要角色，焦慮、壓力和抑鬱等情緒問題都可能導致性慾減退和快感缺失。
即使您在精神科醫生的治療下有所改善，這些情緒問題仍然可能對性功能造成影響。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或性治療專家的幫助，進行更深入的心理輔導。
生活方式的調整
運動對於改善心悸和焦慮有幫助，但也可以進一步改善性功能。
規律的運動不僅能增強體力，還能改善血液循環，進而提升性功能。
建議您可以嘗試一些有氧運動，如慢跑、游泳或騎自行車，並搭配力量訓練，這樣有助於提升整體健康狀況。
性行為的多樣性
在性行為方面，您可以考慮改變一些習慣，嘗試不同的親密方式，增加情感交流和親密感。
性快感不僅來自生理刺激，心理上的滿足感也非常重要。
您可以與伴侶進行開放的溝通，探索彼此的需求和喜好，這樣可能會幫助提升性快感。
尋求專業幫助
如果上述方法仍無法改善您的情況，建議您再次回到泌尿科或尋求性醫學專家的幫助。
他們可以提供更專業的評估和治療方案，包括藥物治療或其他療法。
總之，性功能的問題往往是多方面的，建議您從生理、心理和生活方式等多方面入手，逐步改善。
希望您能夠找到合適的解決方案，恢復正常的性生活，並提升生活的滿意度。
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