許醫師 麻煩您了?
許醫師您好:我在網路上有看到您為一些病患提供咨詢,您得回答很詳盡,所以我看了覺得您是可信賴的,希望我把自己的問題提供給您,您不吝解答,我今年31歲近一年多以來,跟女朋友做愛漸漸感到勃起度變差了,開始時勃起情況很正常.但是每一次做愛都會在女性體內就軟掉,最近情況越來越嚴重,最近幾乎我女朋友幫我進行任何的挑逗行為,我也會勃起困難,就算勃起了,也不是很硬,而且一下子,又軟掉了,最近甚至連射精的時候也不是很硬,越是這樣我心裡壓力越大,其實最近做敗已經沒有感到什麼快感了,都草草結束,因為很怕久了又軟掉了,而且常常軟到無法進行性行為,我的身體很健康,沒有任何重大疾病,陰部也未受過嚴重外傷,我從13歲就有自慰的習慣,平均一個禮拜3次,之前應付女朋友也沒出現過問題,我有考慮過,是不是心理的因素,導致刺激感降低減退了,所以我有到外面買春,但是情況也是一樣,而且我很愛跟我女朋友做愛,最近連早上起床也不見勃起,想請問醫師,這是屬於心理問題,還是生理問題,如果需要求診,我應該去哪裡?盡量提供最好的醫師,還是說我要去台東找醫師您求診?我住台北縣新莊市,謝謝您許醫師 麻煩您了
郁欽,30~39歲男性,詢問日期:2006/07/28
許維愷 醫師回覆-泌尿科
郁欽:你好你給我戴了那麼高的帽子,害我不知道怎麼走路了。
言歸正傳,你的情形,絕大多數是因為心裡的因素造成的。
應該是最近工作上或經濟上或生活點點滴滴等,慢慢累積,造成心裡上的壓力。
可能在剛開始時,有一些硬度降低,你很在意這一點點,慢慢累積心裡的壓力,強化失敗的經驗。
最後,終於失去信心了。
建議:可以考慮就醫,目前可以使用一些輔助藥物,增加勃起的硬度、時間等,短暫使用,可以恢復信心,應該順利度過這段不愉快的經驗。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2006/07/28
彙整補充說明
針對您所描述的情況,首先要理解勃起功能障礙(ED)是一個相當普遍的問題,尤其是在年輕男性中。
根據您的描述,您在過去一年中逐漸感受到勃起能力的下降,這可能涉及心理因素和生理因素的交互作用。
心理因素
心理因素在勃起功能障礙中扮演著重要角色。
壓力、焦慮、抑鬱或對性表現的過度擔憂都可能導致勃起困難。
您提到的「心裡壓力越來越大」和「怕久了又軟掉」的情況,可能會形成一種惡性循環:對性表現的焦慮會進一步影響勃起能力,造成更大的心理負擔。
生理因素
儘管您表示身體健康且沒有重大疾病,但生理因素仍然可能影響勃起功能。
這包括荷爾蒙水平、血液循環、神經系統的健康等。
晨勃的缺失也可能是生理問題的指標,因為晨勃通常是健康勃起功能的標誌。
建議的處理方式
1. 就醫檢查:建議您尋求泌尿科醫師的專業意見,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查以評估荷爾蒙水平、血糖、膽固醇等,並可能進行陰莖血流測試來評估血液循環情況。
2. 心理諮詢:如果醫學檢查結果正常,建議考慮心理諮詢。
專業的心理醫師可以幫助您處理焦慮和壓力,並提供有效的應對策略。
3. 生活方式調整:改善生活方式也是非常重要的,包括規律運動、健康飲食、充足睡眠和減少壓力。
這些都能有助於改善整體健康,進而可能改善勃起功能。
4. 藥物治療:如果經過檢查後確認有生理問題,醫生可能會考慮開立一些藥物,如西地那非(Viagra)等,這些藥物能夠幫助改善勃起功能。
5. 溝通與支持:與伴侶保持良好的溝通也非常重要。
讓您的女朋友了解您的情況,並共同面對這個問題,能夠減少心理壓力,增進彼此的理解與支持。
結論
勃起功能障礙是一個可以治療的問題,無論是心理還是生理因素都可以通過適當的方式進行改善。
建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療,並在生活中採取積極的態度來應對這個問題。
希望您能夠早日恢復信心,享受健康的性生活。
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