泌尿科問題：31歲男性勃起功能障礙，該如何處理？-泌尿科

許醫師麻煩您了？

許醫師您好:
我在網路上有看到您為一些病患提供咨詢,您得回答很詳盡,所以我看了覺得您是可信賴的,希望我把自己的問題提供給您,您不吝解答,
我今年31歲近一年多以來,跟女朋友做愛漸漸感到勃起度變差了,開始時勃起情況很正常.但是每一次做愛都會在女性體內就軟掉,最近情況越來越嚴重,最近幾乎我女朋友幫我進行任何的挑逗行為,我也會勃起困難,就算勃起了,也不是很硬,而且一下子,又軟掉了,最近甚至連射精的時候也不是很硬,越是這樣我心裡壓力越大,其實最近做敗已經沒有感到什麼快感了,都草草結束,因為很怕久了又軟掉了,而且常常軟到無法進行性行為,我的身體很健康,沒有任何重大疾病,陰部也未受過嚴重外傷,我從13歲就有自慰的習慣,平均一個禮拜3次,之前應付女朋友也沒出現過問題,我有考慮過,是不是心理的因素,導致刺激感降低減退了,所以我有到外面買春,但是情況也是一樣,而且我很愛跟我女朋友做愛,最近連早上起床也不見勃起,想請問醫師,這是屬於心理問題,還是生理問題,如果需要求診,我應該去哪裡?盡量提供最好的醫師,還是說我要去台東找醫師您求診?我住台北縣新莊市,

謝謝您許醫師麻煩您了

郁欽，30~39歲男性，詢問日期：2006/07/28

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

郁欽：

你好

你給我戴了那麼高的帽子，害我不知道怎麼走路了。

言歸正傳，你的情形，絕大多數是因為心裡的因素造成的。應該是最近工作上或經濟上或生活點點滴滴等，慢慢累積，造成心裡上的壓力。可能在剛開始時，有一些硬度降低，你很在意這一點點，慢慢累積心裡的壓力，強化失敗的經驗。最後，終於失去信心了。

建議：可以考慮就醫，目前可以使用一些輔助藥物，增加勃起的硬度、時間等，短暫使用，可以恢復信心，應該順利度過這段不愉快的經驗。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/07/28
資料來源：台灣e院 - 許醫師麻煩您了

彙整補充說明

在面對勃起功能障礙（ED）的問題時，首先要了解這是一個相當普遍的情況，尤其在年輕男性中，可能由多種因素引起，包括心理因素和生理因素。
根據您的描述，您在性行為中逐漸感受到勃起的困難，這可能與心理壓力有關，但也不排除生理因素的影響。

心理因素
心理因素在勃起功能障礙中佔有重要地位。
您提到最近的性行為中感受到的壓力和焦慮，這可能導致了對性行為的恐懼感，進而影響勃起的能力。
心理因素包括焦慮、抑鬱、壓力、對性表現的擔憂等，這些都可能造成勃起困難。
當一個人對自己的性能力產生懷疑時，這種焦慮會形成惡性循環，進一步加重問題。

生理因素
儘管您提到身體健康且沒有重大疾病，但生理因素仍然可能影響勃起功能。
這些因素可能包括：
1. 荷爾蒙失衡：如睪固酮水平低下。

2. 血液循環問題：陰莖的勃起需要良好的血液流動，任何影響血管的疾病都可能導致勃起困難。

3. 神經系統問題：神經損傷或疾病也可能影響勃起能力。

建議的處理方式
1. 就醫檢查：建議您尋求泌尿科醫師的幫助，進行詳細的檢查，包括血液檢查（如荷爾蒙水平）、陰莖血流檢查等，以排除生理因素的可能性。

2. 心理諮詢：如果檢查結果顯示生理因素正常，則建議尋求心理諮詢。
專業的心理醫生可以幫助您釐清心理壓力的來源，並提供應對策略。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動、充足睡眠，這些都有助於改善整體健康和性功能。

4. 藥物治療：在醫師的指導下，可能會考慮使用一些藥物來幫助改善勃起功能，如PDE5抑制劑（如西地那非、他達拉非等），這些藥物能夠幫助增加陰莖的血流量，改善勃起。

尋求醫療幫助的地點
由於您居住在台北縣新莊市，建議您尋找當地的泌尿科醫師進行初步的評估和診斷。
您可以選擇大型醫院或專科診所，這些地方通常有專業的醫療團隊和設備來進行相關檢查。

總結
勃起功能障礙是一個複雜的問題，涉及心理和生理多方面的因素。
重要的是不要感到羞愧或孤單，這是許多男性都會面臨的挑戰。
及早尋求專業的醫療幫助，能夠幫助您找到合適的解決方案，恢復自信和性功能。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的情況。