脹氣問題：益生菌能改善嗎？-肝膽腸胃科

嚴重脹氣益生菌可改善嗎?？

醫生你好

我有嚴重肚子脹氣問題，常常脹得跟懷孕3個月一樣大
除了脹氣外，一般沒有明顯其他不舒服的症狀
只有一直排氣，但常常氣體會自己跑出來，自己卻沒有感覺
有這個狀況是突然從某一天開始，但多年來一直沒有改善
排便則約4-7天一次，這樣應該算有變便秘
以前照過大腸鏡，看過很多醫生
但都只說我的腸子比一般人較長，少吃產氣食物，只開了軟便劑

我上網查詢後覺得有可能是腸子的壞菌大於好菌，所以想自行吃整腸錠，看症狀是否能治癒
想問問
1.是否有可能是腸子的壞菌大於好菌的關係呢? 或是有其他原因
2.欣表飛鳴與若元整腸錠(白色)成分只差一樣，我適合哪種?
欣表飛鳴：比菲德氏菌、糞鏈球菌、嗜酸乳酸桿菌
若元整腸錠(白色)：比菲德氏菌、龍根菌、嗜酸乳酸桿菌
3.網路上有醫生建議可以欣表飛鳴與若元胃腸錠(棕色)搭配比例一起吃，真的可以這樣嗎?
4.我現在有先試試欣表飛鳴一週，但只有晚餐後吃3顆
這樣的份量已經讓我在這一週內每天拉肚子2-3次，脹氣問題的確有稍微減緩，排氣的問題還在
5.吃欣表飛鳴會拉肚子是正常的嗎? 網路上說這是赫氏消亡反應屬正常，真的是這樣嗎?
6.我的狀況應該吃「欣表飛鳴」還是「若元整腸錠(白色)」或是「若元胃腸錠(棕色)」? 應該怎麼吃? 要吃多久?

謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/31

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

益生菌並未臨床證實有效，但多可輔助於消化脹氣腹瀉等治療。建議保持在腸胃科門診調理藥物與飲食，必要可加益生菌任何一種都可以，但視使用後效果如何決定續用否。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/07/31
資料來源：台灣e院 - 嚴重脹氣益生菌可改善嗎?

彙整補充說明

您好！針對您的脹氣問題，首先要了解脹氣的成因及益生菌的作用。
脹氣通常是由於腸道內氣體的累積，可能與飲食、腸道菌群失衡、腸道運動功能不良等因素有關。
您提到的排便頻率約為4-7天一次，這確實可以視為便秘的情況，便秘可能會導致腸道內氣體的積聚，進而引發脹氣。

1. 腸道菌群失衡的可能性：腸道內的好菌與壞菌的比例確實會影響腸道的健康。
若壞菌過多，可能會導致消化不良、脹氣等問題。
益生菌的作用在於增加腸道內的好菌，幫助改善腸道環境，進而可能減少脹氣的情況。

2. 關於益生菌的選擇：您提到的「欣表飛鳴」與「若元整腸錠(白色)」的成分差異，主要在於其中的菌種。
比菲德氏菌和嗜酸乳酸桿菌都是常見的益生菌，對於改善腸道健康都有一定的效果。
至於選擇哪一種，建議可以根據您的身體反應來決定，因為每個人的腸道反應可能不同。

3. 搭配使用的建議：有些醫生建議搭配使用不同的益生菌，這是因為不同菌種可能會有協同作用，增強效果。
不過，搭配使用時要注意觀察身體的反應，若出現不適應立即停止。

4. 拉肚子的情況：您提到在使用「欣表飛鳴」後出現拉肚子的情況，這可能是因為腸道在適應新的菌群，這種現象有時被稱為赫氏消亡反應，通常是暫時的。
但如果拉肚子的情況持續，建議減少劑量或暫時停止使用，並尋求醫生的建議。

5. 使用建議：對於您的狀況，建議可以繼續使用「欣表飛鳴」，但要注意劑量，建議從小劑量開始，觀察身體的反應。
如果拉肚子的情況持續，則可以考慮改用「若元整腸錠(白色)」或「若元胃腸錠(棕色)」。
通常建議持續使用至少4-6週，以觀察效果。

6. 飲食與生活習慣的調整：除了使用益生菌，飲食的調整也是非常重要的。
建議您多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果和全穀類，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
同時，避免過多攝取易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料等。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的腸胃科醫師進一步的檢查與建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！