門牙斷裂需抽神經嗎？根管治療適不適用？-牙科

上排門牙，根管治療？

醫生你好，前晚因不慎撞斷一顆上排門

牙，斷裂情況約為1/4~1/3當晚及隔天

（昨天）碰到冰水時會酸，痛，再隔天已

不會，撞傷後的隔天馬上去看牙醫，醫生

照x光以後，幫我看了門牙斷裂部分，問我

感覺如何，我回答喝冷水會痛溫水不會，

醫生就說要抽神經作牙套，我問醫生原

因，僅說因為我說會痛就要抽神經

才不會痛，因有諸多疑慮，當下並未答

應，醫生接下來就只是幫我把有蛀牙的地

方補起來。

之後，我本來要問為什麼我的牙齒要作根

管治療，醫生就跑去另外一台處理了，護

士拉我到一旁就說要我抽神經作根管治

療，要作一個牙套套上去啊等等的，並未

回答我的問題。

請問曾醫生

門牙部分斷裂一定要抽神經嗎？
可以補牙就好嗎？
什麼情況才需要根管治療？
醫生沒怎麼交代我的情況就說要根管治療，實在不放心

謝謝醫生，麻煩解惑了

阿黑，10~19歲女性，詢問日期：2018/08/01

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果門牙斷裂後，牙本質暴露出來，且缺損範圍大，已經很接近牙神經，將來可能引起牙神經發炎，則建議做抽神經再做牙套，如果缺損範圍不大，離神經還有一段距離，可先嘗試以複合樹脂填補觀察。

回覆日期：2018/08/01
資料來源：台灣e院 - 上排門牙，根管治療

彙整補充說明

門牙斷裂後是否需要抽神經（根管治療）主要取決於斷裂的程度、牙齒的敏感度以及是否有牙神經的損傷。
根據您的描述，您門牙斷裂的情況約為1/4到1/3，並且在喝冷水時會感到酸痛，這可能表示牙神經受到一定的刺激或損傷。

首先，當牙齒斷裂時，牙本質和牙髓（牙神經）之間的距離會影響治療的決策。
如果斷裂的部分接近牙神經，則可能會導致神經發炎或感染，這時候醫生會建議進行根管治療，以避免未來出現更嚴重的問題，如牙根尖感染或牙髓壞死。
根管治療的目的是清除受損的神經組織，並防止感染擴散，最終再覆蓋上牙套以保護牙齒。

如果您的牙齒斷裂後，除了在喝冷水時感到酸痛外，沒有其他明顯的疼痛或不適，且斷裂的部分不太接近牙神經，則可以考慮先進行補牙，並觀察一段時間。
這樣的情況下，牙醫可能會建議使用複合樹脂材料進行修補，這是一種相對保守的治療方式。

然而，若在觀察期間，您發現疼痛加劇或出現其他不適，則應立即回診，進一步評估是否需要進行根管治療。
根管治療的決定應該基於牙醫的專業評估，包括X光檢查的結果和您的症狀。

至於牙套的部分，根管治療後通常需要做牙套以保護牙齒，因為經過根管治療的牙齒會變得較脆弱，容易斷裂。
牙套的材料和價格會因醫療機構和地區而異，通常包括瓷牙套、金屬牙套等，價格範圍也會有所不同。
在台灣，牙套的價格一般在幾千元到上萬元不等，具體價格建議您向牙醫詢問。

總結來說，是否需要抽神經取決於斷裂的嚴重程度和牙神經的狀態。
建議您與牙醫進行充分的溝通，了解治療的必要性及風險，並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
如果對於醫生的建議有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日康復！