根管治療後的牙齒裂開，該如何處理？-牙科

做過根管治療無牙套，吃東西裂開？

醫師您好：

下方的較前面牙齒（應是臼齒附近），兩三年前有做過根管治療，把神經抽掉，洞不算小，當時並沒有做牙套。

吃東西和清潔一直都很小心，也都相安無事。

這幾天不小心咬到骨頭：

*照鏡子發現有一點裂痕
*有些搖動，不碰到不會有感覺
*沒有掉下來的跡象

就放著的話，不咬不碰不會有感覺。

我試著把牙齒往中壓一些，壓的過去不會痛，
在想是否可以把裂開縫隙補好，再戴上牙套來處理。

隔天去看牙醫，說要拔掉，等一兩個星期表面傷口好，
再等兩三個月裡面恢復長好後，選擇植牙(7萬）或牙橋（2萬1）。

想請問醫生，一定只能拔牙嗎？

一方面拔牙是大事，要犧牲健康的前後齒，
一方面費用負擔。

尊重醫生的專業，但拔牙是最後不得已的一步。

告知後朋友建議多看看幾家，因為之前聽過朋友不太愉快的經驗，朋友希望再問看看，是否只能拔牙處理，還是有其他解決方式。

在此謝謝醫師答覆，撥空協助回答，感恩您，祝事事平安順心。

Smile，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/14

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

抽神經的牙齒一般都比較脆弱，無法承受較大的咬合力，即使當初有用填補洞口，還是無法承受較大的咬合力，一旦咬到有裂縫，要看裂縫的範圍及走向，如果是裂縫範圍侷限在牙冠，且是橫裂，還是機會保留牙齒，但如果裂到牙根而且是縱裂，幾乎只能將牙持拔除，選擇植牙或做牙槽，建議找牙醫師作進一步的診治。

回覆日期：2016/03/14
資料來源：台灣e院 - 做過根管治療無牙套，吃東西裂開

彙整補充說明

根管治療後的牙齒裂開是一個相對常見的問題，尤其是當牙齒在治療後未進行適當的保護（如牙套）時。
根管治療的目的是去除牙齒內的神經和感染，雖然這樣可以保留牙齒，但治療後的牙齒通常會變得較脆弱，無法承受過大的咬合力。
這樣的情況下，牙齒更容易出現裂痕或斷裂。

在您的情況中，牙醫建議拔牙，這是因為裂痕的範圍和走向可能影響到牙根的完整性。
如果裂痕已經深入到牙根，則保留牙齒的機會會大幅降低。
牙醫的建議通常是基於對牙齒狀況的專業評估，並考慮到未來的健康風險，例如感染的可能性。

不過，拔牙並不是唯一的選擇。
根據裂痕的具體情況，有時候可以考慮其他治療方式。
例如，如果裂痕僅限於牙冠部分，且未影響到牙根，則有可能透過補牙和裝上牙套來保護牙齒。
這樣可以避免拔牙，並保留牙齒的功能。

在考慮是否拔牙時，您可以尋求第二意見，這是非常合理的做法。
不同的牙醫可能會有不同的看法和建議，尤其是在面對複雜的牙齒問題時。
您可以尋找專業的牙髓病科醫師進行更深入的評估，並討論可能的治療選擇。

此外，您提到的費用問題也是一個重要考量。
植牙和牙橋的費用確實不低，因此在做出決定之前，了解所有可能的選擇和相關費用是很重要的。
您可以詢問牙醫是否有其他更經濟的選擇，或是是否可以分期付款等方式來減輕經濟負擔。

最後，無論您選擇哪種治療方式，及早處理裂開的牙齒是非常重要的。
若不及時處理，可能會導致更嚴重的問題，例如感染或牙齦疾病，進而影響到周圍的牙齒和整體口腔健康。
因此，建議您儘快尋求專業的牙科醫療意見，並根據醫生的建議做出最適合自己的決定。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！