牙齒裂開?二次根管治療後持續咬痛和牙齦腫痛的原因解析-牙科

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二次根管治療後兩周仍有咬痛?


黃醫師您好:我的門牙約7年前有做過根管並套上假牙,但長期以來有一點壓痛感,無咬痛感,大約3周前壓痛感更明顯,因此再去做第二次根管治療,X光看起來並無異狀,剛開始清根管時醫師發現末端有一些神經沒有清除乾淨,本以為清除掉之後就會好,沒想到回去之後痛到不行,過兩天緊急回診,必須打兩支麻藥才不會痛,同時再清一次根管,回去之後疼痛減輕很多,可以不用吃止痛藥,第三次回診換藥,疼痛感依然存在,雖然減輕很多,但仍然有咬痛感,而第三次換藥後發現牙齦邊緣有腫痛感,從第一次~第三次的根管療程已過兩周仍有咬痛跟牙齦內側邊緣腫痛,同時舌頭頂這顆門牙上顎處會有痛感,如果不碰這顆牙齒會有一點悶腫感覺及牙齦痛,請問這是正常的嗎?有可能是牙齒裂開嗎?我平時不常吃太硬的食物,且有做假牙仍會裂開?



蘭迪,30~39歲男性,詢問日期:2019/02/02

黃廷芳 醫師回覆-牙科


沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫 。



回覆日期:2019/02/02

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行二次根管治療後,仍然感受到持續的咬痛和牙齦腫痛,這確實是一個令人困擾的情況。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染和炎症,並保留牙齒的功能,但有時候治療後仍可能出現不適感,這可能由多種因素造成。

首先,您提到的「壓痛感」和「咬痛感」可能與根管治療的過程有關。
在根管治療中,牙醫會清除牙髓組織,並填充根管以防止再次感染。
如果在治療過程中,根管未能完全清除所有的感染組織,或是根管的形狀複雜,可能會導致持續的疼痛。
此外,根管治療後,牙齒的神經和周圍組織仍然可能因為炎症而感到不適。

其次,您提到的牙齦腫痛可能是由於根管治療後的炎症反應所引起的。
根管治療後,周圍的組織可能會出現發炎,這種情況下,牙齦可能會腫脹並伴隨疼痛。
這種情況通常需要時間來恢復,但如果症狀持續不改善,則需要進一步檢查。

至於牙齒裂開的可能性,雖然您平時不常吃太硬的食物,但牙齒仍然有可能因為其他原因而出現裂縫。
例如,牙齒的結構在長期的咬合壓力下可能會逐漸出現微小的裂縫,這種情況在根管治療後的牙齒中並不少見。
牙齒的裂縫可能不易在X光檢查中被發現,特別是如果裂縫較小或位於根部的地方。

另外,假牙的存在也可能影響到牙齒的咬合,若假牙的咬合不正確,可能會導致牙齒承受不均勻的壓力,進而引發疼痛或不適感。
建議您與牙醫進一步討論,檢查假牙的咬合情況,並考慮是否需要調整。

最後,持續的疼痛和腫脹不應被忽視,建議您儘快回診,讓牙醫進行詳細的檢查,包括可能的影像學檢查(如CBCT)來評估牙齒的狀況,並確認是否存在裂縫或其他問題。
若有必要,牙醫可能會建議進一步的治療方案,例如再次進行根管治療、牙齒重建或其他相關處置。

總之,持續的疼痛和腫脹並不正常,應該及時就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康!

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