持續疼痛的二次根管治療：該如何解決？-牙科

二次根管治療？

黃醫師您好
7月的時候做了根管治療，牙齒在吃飯上面沒有什麼問題，但在敲擊牙齒的時候會痛，所以當時醫生建議我繼續觀察2周，
2周後還是一樣會痛，所以又再觀察2周，2周後再回去也是一樣會痛，這次醫生幫我把裡面填充的東西移除重新換藥並且再回去觀察，
後來還是一樣再敲擊上會痛，所以又先回去觀察...，並且先做了牙冠，後續又再觀察還是一樣會痛，這次回診醫師幫我先把裡面的藥移除，預約下一次回診重新根管(3周後，因為預約時間滿了)，移除填充物後先將牙冠用臨時黏著劑黏上，回家後牙齒只要碰到食物就會痛，刷牙也一樣會痛(刷咬合面的時候)，想請問醫生
1.牙齒內如果沒有藥物3周的時間會不會又導致感染?
2.牙齒只要咬到食物(非硬的食物)，和刷牙就會痛是正常的嗎? 因為第一次跟管治療的時候沒有任何不適
3.牙冠用臨時黏著劑黏上，之後根管治療又要拆除，反覆這樣會不會導致牙冠壞掉?
謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/14

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 匿名先生:您好!基本這位醫師相當優秀且很有耐心!
1.假如外面有封緊.則不會感染!
2.根管治療後會有短暫不適.會慢慢消失!
3.是不會壞掉!只要不要黏太久!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/10/14
資料來源：台灣e院 - 二次根管治療

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛的情況確實讓許多患者感到困擾，尤其是在經歷了多次治療後仍未能解決問題。
根據您的描述，您在進行根管治療後，牙齒在咬合或敲擊時出現疼痛，這可能與多種因素有關。

首先，針對您的問題：
1. 牙齒內如果沒有藥物3周的時間會不會又導致感染？

根管治療的目的是清除牙髓內的感染和壞死組織，並用適當的材料進行填充以防止再次感染。
如果在治療過程中，牙齒內的藥物被移除而沒有立即進行再治療，確實有可能導致細菌再次進入根管系統，從而引發感染。
因此，保持根管的密封性是非常重要的。
如果醫生已經將藥物移除，建議在等待期間保持良好的口腔衛生，並避免對該牙齒施加過大的壓力。

2. 牙齒只要咬到食物（非硬的食物）和刷牙就會痛是正常的嗎？

在根管治療後，牙齒可能會有一段時間的不適，這是由於治療過程中對牙齒和周圍組織的刺激所引起的。
然而，持續的疼痛，尤其是在咬合或輕微觸碰時出現的疼痛，並不算正常，這可能表示根管內仍有感染或炎症，或者是牙齒的咬合關係不正確。
建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查並評估疼痛的原因。

3. 牙冠用臨時黏著劑黏上，之後根管治療又要拆除，反覆這樣會不會導致牙冠壞掉？

使用臨時黏著劑安裝牙冠是常見的做法，尤其是在根管治療後需要進行進一步的處理時。
臨時牙冠的設計是為了在短期內保護牙齒，並且在後續治療中可以方便拆除。
雖然反覆拆卸可能會對牙冠造成一定的磨損，但如果操作得當，通常不會導致牙冠的損壞。
建議在進行任何操作時，讓專業的牙醫進行，以減少對牙冠的損害。

總結來說，持續的疼痛應該引起重視，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，可能需要重新評估根管的狀況，並考慮進一步的治療方案。
根管治療的成功率雖然高，但也需要根據每位患者的具體情況進行個別化的處理。
希望您能早日解決這個問題，恢復健康的口腔狀態。