持續疼痛的二次根管治療:該如何解決?-牙科

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二次根管治療?


黃醫師您好7月的時候做了根管治療,牙齒在吃飯上面沒有什麼問題,但在敲擊牙齒的時候會痛,所以當時醫生建議我繼續觀察2周,2周後還是一樣會痛,所以又再觀察2周,2周後再回去也是一樣會痛,這次醫生幫我把裡面填充的東西移除重新換藥並且再回去觀察,後來還是一樣再敲擊上會痛,所以又先回去觀察...,並且先做了牙冠,後續又再觀察還是一樣會痛,這次回診醫師幫我先把裡面的藥移除,預約下一次回診重新根管(3周後,因為預約時間滿了),移除填充物後先將牙冠用臨時黏著劑黏上,回家後牙齒只要碰到食物就會痛,刷牙也一樣會痛(刷咬合面的時候),想請問醫生1.牙齒內如果沒有藥物3周的時間會不會又導致感染?2.牙齒只要咬到食物(非硬的食物),和刷牙就會痛是正常的嗎? 因為第一次跟管治療的時候沒有任何不適3.牙冠用臨時黏著劑黏上,之後根管治療又要拆除,反覆這樣會不會導致牙冠壞掉?謝謝醫生



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/14

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 匿名先生:您好!基本這位 醫師相當優秀且很有耐心!1.假如外面有封緊.則不會感染!2.根管治療後會有短暫不適.會慢慢消失!3.是 不會壞掉!只要不要黏太久!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2020/10/14

彙整補充說明


根管治療是一個相對複雜且精細的過程,目的是清除牙齒內部的感染或壞死的牙髓,並防止未來的感染。
然而,根管治療後持續的疼痛可能會讓患者感到困惑和不安。
根據您的描述,您在進行根管治療後仍然感到疼痛,並且經歷了多次的觀察和治療,這確實是需要進一步關注的情況。

首先,針對您的問題:
1. 牙齒內如果沒有藥物3周的時間會不會導致感染?

如果根管內沒有適當的藥物填充,且外部封閉不良,確實有可能導致感染。
根管治療後,牙髓腔應該被密封以防止細菌進入。
如果在這段期間內有任何外部因素(如食物殘渣、唾液等)進入根管,則可能會引發感染。
因此,保持根管的密封性是非常重要的。

2. 牙齒只要咬到食物和刷牙就會痛是正常的嗎?

根管治療後,牙齒可能會有一段時間的敏感性,尤其是在咬合或施加壓力時。
這種情況在治療後的幾週內是常見的,因為牙周膜可能因為治療過程而發炎。
然而,如果疼痛持續且影響到日常生活,則需要進一步檢查,可能是因為根管內仍有殘留的感染或其他問題。

3. 牙冠用臨時黏著劑黏上,之後根管治療又要拆除,反覆這樣會不會導致牙冠壞掉?

使用臨時黏著劑的牙冠在進行後續治療時,通常不會對牙冠造成太大損害,但如果需要頻繁拆除和重新安裝,則有可能影響牙冠的穩定性和適合度。
建議在每次治療後,醫生應該仔細檢查牙冠的狀態,並在必要時考慮更換為永久性牙冠。

在這種情況下,建議您與您的牙醫進行深入的溝通,表達您的擔憂和不適。
若目前的治療方案無法解決問題,考慮尋求第二意見,特別是專注於根管治療的牙髓專科醫師。
這些專科醫師通常具備更深入的知識和技術,能夠更有效地處理複雜的根管問題。

此外,持續的疼痛可能與根管內的清潔不完全、根尖周圍的感染或牙齒本身的結構問題有關。
進一步的影像學檢查(如X光)可能有助於確定根管的狀態,以及是否存在任何潛在的問題。

總之,根管治療後的持續疼痛不應被忽視,及時的診斷和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復口腔健康。

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